目的 觀察內鏡治療急性膽源性胰腺炎（ABP）的療效及其并發癥。方法 30例ABP患者在抗炎、抑酶等綜合治療基礎上，經內鏡（1～3 d 內）逆行胰膽管造影（ERCP）及經內鏡十二指腸乳頭括約肌切開（EST）或鼻膽管引流（ENBD）等治療。結果 內鏡治療后22 例（73.3%）輕癥急性膽源性胰腺炎（MABP）患者3～5 d 體溫恢復正常； 8例（26.7%） 重癥急性膽源性胰腺炎（SABP）患者3～8 d 腹部體征好轉，血常規、淀粉酶及血生化1~2周內基本恢復，平均住院18.7 d，3例死亡（10.0%）。內鏡治療過程中5例出現十二指腸乳頭括約肌切口少量出血，經簡單治療止血，未再出現其他并發癥。與同期開腹手術治療相比較，癥狀體征緩解、血常規、淀粉酶、血生化恢復正常及住院的時間更短，死亡率無明顯差異。結論 ABP早期ERCP 及內鏡治療安全有效。
目的評價不同時期重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)治療的療效。方法納入1986年 1月至2009年10月期間我院收治的234例SAP患者，按SAP收治時間的先后將其分為兩個階段： 第一階段為1986年 1月至1998年8月（早期組，n=117)，第二階段為1998年9月至2009年10月(近期組，n=117)，2組一般臨床資料具有可比性。早期組主要施行手術和藥物治療，近期組施行多種方法聯合治療。比較2組患者的住院時間、治愈率及死亡率; 住院治療期間假性胰腺囊腫、胰腺及胰周膿腫、胰性腦病、心功能不全、急性腎功能衰竭(ARF)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)及休克發生率; 并對2組早期治療患者的結果以及腹腔積液、膽源性胰腺炎和胰腺及胰周并發癥的治療結果進行分層對比。結果與早期組比較，近期組的住院時間短(Plt;0.05)、治愈率高(Plt;0.001)及死亡率低(Plt;0.001)。近期組治療期間假性胰腺囊腫、胰腺及胰周膿腫、胰性腦病、心功能不全、ARF、ARDS及休克發生率均低于早期組(Plt;0.05)。根據分層對比結果，近期組采用早期治療以及腹腔積液、膽源性胰腺炎和胰腺及胰周并發癥的治愈率均高于早期組(Plt;0.001)。結論近年SAP治療模式的改變明顯提高了SAP的治療效果。