經內鏡治療急性膽源性胰腺炎30例報道_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

于瀾 , 姚欣敏 , 胡先典 , 劉展 , 江山紅

成都市第三人民醫院肝膽研究室（成都610031）;

關鍵詞：

膽源性胰腺炎逆行胰膽管造影經內鏡十二指腸乳頭括約肌切開鼻膽管引流

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目的　觀察內鏡治療急性膽源性胰腺炎（ABP）的療效及其并發癥。
方法　 30例ABP患者在抗炎、抑酶等綜合治療基礎上，經內鏡（1～3 d 內）逆行胰膽管造影（ERCP）及經內鏡十二指腸乳頭括約肌切開（EST）或鼻膽管引流（ENBD）等治療。
結果　內鏡治療后22 例（73.3%）輕癥急性膽源性胰腺炎（MABP）患者3～5 d 體溫恢復正常； 8例（26.7%）　重癥急性膽源性胰腺炎（SABP）患者3～8 d 腹部體征好轉，血常規、淀粉酶及血生化1~2周內基本恢復，平均住院18.7 d，3例死亡（10.0%）。內鏡治療過程中5例出現十二指腸乳頭括約肌切口少量出血，經簡單治療止血，未再出現其他并發癥。與同期開腹手術治療相比較，癥狀體征緩解、血常規、淀粉酶、血生化恢復正常及住院的時間更短，死亡率無明顯差異。
結論　ABP早期ERCP 及內鏡治療安全有效。

引用本文： 于瀾,姚欣敏,胡先典,劉展,江山紅. 經內鏡治療急性膽源性胰腺炎30例報道. 中國普外基礎與臨床雜志, 2007, 14(4): 396-398. doi: 復制

1.	中華醫學會外科學會胰腺學組. 重癥急性胰腺炎診治草案 [Ｊ]　. 中國實用外科雜志, 2001； 21(9)∶513.
2.	Kaw M, Al-Antably Y, Kaw P. Management of gallstone pancreatitis: cholecystectomy or ERCP and endoscopic sphincterotomy [Ｊ]　. Gastrointest Endosc, 2002; 56(1)∶61.
3.	Schietroma M, Carlei F, Lezoche E, et al. Acute biliary pancreatitis: staging and management [Ｊ]　. Hepatogastroenterology, 2001; 48(40)∶988.
4.	柏愚，李兆申. 急性膽源性胰腺炎治療進展 [Ｊ]　. 胰腺病學， 2006； 6（1）∶58.
5.	劉剛，孫學軍，任宏，等. 膽囊黏膜和膽總管膽汁菌譜差異性與膽源性胰腺炎臨床預后的關系[Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2006； 13(4)∶386.
6.	喬鷗，金焰，董坤. 磁共振胰膽管成像對膽源性胰腺炎膽道病變的診斷價值[Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2004； 11（3）∶262.
7.	Kaiser AM, Saluja AK, Steer ML. Repetitive short-term obstructions of the common bile-pancreatic duct induce severe acute pancreatitis in the opossum [Ｊ]　. Dig Dis Sci, 1999; 44(8)∶1653　.
8.	Schmidt J, Lewandrowsi K, Warshaw AL, et al. Morphometric characteristics and homogeneity of a new model of acute pancreatitis in the rat [Ｊ]　. Int J Pancreatol, 1992; 12(1)∶41.
9.	Chen JW, Saccone GT, Toouli J. Sphincter of Oddi dysfunction and acute pancreatitis [Ｊ]　. Gut, 1998; 43(3)∶305.
10.	施偉斌，王雪峰，張文杰，等. 經內鏡治療急性膽源性胰腺炎80 例臨床報告[Ｊ]. 中國內鏡雜志， 2006； 12 （7）∶694.
11.	Neoptolemos JP, Carr-Locke DL, London NJ, et al. Controlled trial of urgent endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic sphincterotomy versus conservative treatment for acute pancreatitis due to gallstones [Ｊ]　. Lancet, 1988; 2(8618)∶979.
12.	Fan ST, Lai EC, Mok FP, et al. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy [Ｊ]　. N Engl J Med, 1993; 328(4)∶228.
13.	李兆申. 第三講胰腺疾病內鏡治療研究進展 [Ｊ]　. 中華消化雜志， 2001； 21（3）∶171.
14.	秦明放, 張曉東, 趙宏志. 內鏡治療重癥膽源性胰腺炎[Ｊ]. 中華消化內鏡雜志, 1996； 2(1)∶19.
15.	馮秋實，張寶善，魏九久，等. 經內鏡乳頭括約肌切開術治療總膽管結石的臨床應用[Ｊ]. 中國內鏡雜志， 2001； 7（2）∶12.

1. 　中華醫學會外科學會胰腺學組. 重癥急性胰腺炎診治草案 [Ｊ]　. 中國實用外科雜志, 2001； 21(9)∶513.
2. 　Kaw M, Al-Antably Y, Kaw P. Management of gallstone pancreatitis: cholecystectomy or ERCP and endoscopic sphincterotomy [Ｊ]　. Gastrointest Endosc, 2002; 56(1)∶61.
3. 　Schietroma M, Carlei F, Lezoche E, et al. Acute biliary pancreatitis: staging and management [Ｊ]　. Hepatogastroenterology, 2001; 48(40)∶988.
4. 　柏愚，李兆申. 急性膽源性胰腺炎治療進展 [Ｊ]　. 胰腺病學， 2006； 6（1）∶58.
5. 　劉剛，孫學軍，任宏，等. 膽囊黏膜和膽總管膽汁菌譜差異性與膽源性胰腺炎臨床預后的關系[Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2006； 13(4)∶386.
6. 　喬鷗，金焰，董坤. 磁共振胰膽管成像對膽源性胰腺炎膽道病變的診斷價值[Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志, 2004； 11（3）∶262.
7. 　Kaiser AM, Saluja AK, Steer ML. Repetitive short-term obstructions of the common bile-pancreatic duct induce severe acute pancreatitis in the opossum [Ｊ]　. Dig Dis Sci, 1999; 44(8)∶1653　.
8. 　Schmidt J, Lewandrowsi K, Warshaw AL, et al. Morphometric characteristics and homogeneity of a new model of acute pancreatitis in the rat [Ｊ]　. Int J Pancreatol, 1992; 12(1)∶41.
9. 　Chen JW, Saccone GT, Toouli J. Sphincter of Oddi dysfunction and acute pancreatitis [Ｊ]　. Gut, 1998; 43(3)∶305.
10. 　施偉斌，王雪峰，張文杰，等. 經內鏡治療急性膽源性胰腺炎80 例臨床報告[Ｊ]. 中國內鏡雜志， 2006； 12 （7）∶694.
11. 　Neoptolemos JP, Carr-Locke DL, London NJ, et al. Controlled trial of urgent endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic sphincterotomy versus conservative treatment for acute pancreatitis due to gallstones [Ｊ]　. Lancet, 1988; 2(8618)∶979.
12. 　Fan ST, Lai EC, Mok FP, et al. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy [Ｊ]　. N Engl J Med, 1993; 328(4)∶228.
13. 　李兆申. 第三講胰腺疾病內鏡治療研究進展 [Ｊ]　. 中華消化雜志， 2001； 21（3）∶171.
14. 　秦明放, 張曉東, 趙宏志. 內鏡治療重癥膽源性胰腺炎[Ｊ]. 中華消化內鏡雜志, 1996； 2(1)∶19.
15. 　馮秋實，張寶善，魏九久，等. 經內鏡乳頭括約肌切開術治療總膽管結石的臨床應用[Ｊ]. 中國內鏡雜志， 2001； 7（2）∶12.

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