目的 研究同一胃腺癌患者的配對胃腺癌組織與非癌胃組織基因差異,并對差異基因片段進行克隆,Southern印跡雜交。方法 應用隨意擴增多態性DNA指紋圖譜分析技術(arbitrarily primer polymerase chain reaction,AP-PCR),即臆斷引物的無細胞分子克隆技術,亦稱臆斷引物的聚合酶鏈反應,對5例配對標本作基因組差異分析。結果 與各自配對的非癌胃組織相比,所有胃腺癌組織基因組DNA的AP-PCR指紋圖譜均存在變異,并克隆了其中1例僅存在于腫瘤組織基因組的差異擴增片段PW2.2。Southern印跡雜交發現此PW2.2也存在于其他部分胃腺癌標本的隨機擴增產物中。結論 AP-PCR技術可為差異基因分析和克隆提供一快速而有效的方法。
目的 利用監測、流行病學和結果數據庫(SEER 數據庫)進行胃腺癌患者生存預后 Nomogram 圖的構建,從而預測胃腺癌患者的總生存率。 方法 從 SEER 數據庫中提取 2004–2014 年期間的胃腺癌患者共 3 272 例,隨機劃分為建模組和驗證組。采用 Cox 比例風險回歸模型分析建模組患者的預后影響因素,再構建 Nomogram 圖。利用一致性指數(C-index)和校正曲線對 Nomogram 圖進行內部(建模組數據)與外部驗證(驗證組數據),評估其預測價值。 結果 建模組的 Cox 比例風險回歸模型結果表明:年齡、人種、腫瘤分化等級、組織學類型、美國癌癥聯合委員會(AJCC)分期及手術治療均是胃腺癌患者的預后影響因素(P<0.05),均被用于構建 Nomogram 圖。Nomogram 圖的內部與外部驗證結果表明,建模組的 C 指數為 0.751 [95%CI為(0.738,0.764)],驗證組為 0.753 [95% CI為(0.734,0.772)];2 組的校正曲線均表現出良好的一致性。 結論 本研究構建的胃腺癌患者生存預后的 Nomogram 圖具有良好的預測價值,可為臨床醫師提供較為準確及實用的預測工具,利于個體化地對患者的生存預后作出快速準確的評估。