目的 比較肩峰下滑囊持續羅哌卡因鎮痛與靜脈自控鎮痛用于關節鏡下肩袖修復手術的鎮痛效果及安全性。 方法 選取 2013 年 10 月—2015 年 2 月擇期行關節鏡下肩袖修復的患者 64 例,按隨機數字表法將患者分為肩峰下滑囊組(JFX 組)與靜脈自控鎮痛組(JM 組),每組各 32 例。手術結束時,JFX 組由手術醫生在關節鏡直視下將導管置入肩峰下滑囊并妥善固定,術后接鎮痛泵;JM 組鎮痛泵于術后接在靜脈通道上。記錄術后 1、12、24、48、72 h 的運動及靜止疼痛視覺模擬評分(Visual Analogue Scale,VAS)以及不良反應、鎮痛泵使用情況、額外鎮痛次數及患者滿意度。 結果 兩組各 31 例患者完成研究。兩組患者一般資料、術后額外鎮痛例次、額外止吐藥的應用、患者滿意度,以及術后 1、12、72 h 運動及靜止 VAS 評分及各時點中-重度疼痛(VAS≥4 分)的發生率差異均無統計學意義(P>0.05);JFX 組術后 24、48 h 運動及靜止 VAS 評分低于 JM 組,JFX 組自控鎮痛次數、惡心嘔吐發生率低于 JM 組,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 肩峰下滑囊羅哌卡因持續浸潤鎮痛效果略優于靜脈鎮痛,術后不良反應發生率低。