目的總結肝泡型棘球蚴病（hepatic alveolar echinococcosis，HAE）的外科手術治療現狀及新理念，為進一步提升外科手術根治率提供參考。方法復習近年來關于 HAE 治療的研究文獻并加以綜述。結果HAE 的生物學行為雖然類似于惡性腫瘤，但其肝內病灶往往生長緩慢，因而臨床癥狀出現較晚。目前臨床上該病的治療以外科手術為主，其中又以根治性切除手術作為首選。藥物治療在控制疾病進展和復發上也具有重要價值。近年來隨著外科技術的進步，手術方式也逐步向多模式結合的方向發展，尤其是既往無法行常規根治手術的病例。結論臨床多模式結合的治療理念能使更多 HAE 患者獲益，乃至達到臨床根治性切除，從而提升外科手術根治率。
目的總結多種血管材料重建肝靜脈在離體肝臟切除聯合自體肝臟移植（ex-vivo liver resection and autologous liver transplantation，ELRA）治療晚期肝泡型棘球蚴病（hepatic alveolar echinococcosis，HAE）中的手術要點及療效。方法回顧性分析四川省人民醫院收治的1例行ELRA聯合復雜肝靜脈重建的晚期HAE患者的臨床病理資料。結果患者為一60歲男性，因巨大HAE入院，患者體質量60 kg，標準肝臟體積為1 024.5 mL。影像學檢查提示包蟲病灶侵犯第一、二肝門、肝中靜脈、肝左靜脈及肝后下腔靜脈，CT三維重建提示殘余肝臟體積為1 270.6 mL。患者入院后予以支持治療并嚴格評估后行ELRA，術中發現多支肝靜脈及肝后下腔靜脈廣泛受侵，在“在體優先”原則下，在體劈裂肝臟結合離體切除包塊，選取同種異體靜脈、自體腸系膜下靜脈及肝圓韌帶將肝靜脈修補重建為一廣口流出道，將修補重建的肝靜脈與下腔靜脈人工血管行端側吻合，殘余肝臟行自體肝臟移植術。手術時間16 h，術中出血約2 000 mL。術后予以他克莫司口服，24 h后予以低分子肝素抗凝。患者于術后第6天轉回普通病房，復查增強CT提示重建的肝臟流出道通暢、無狹窄及血栓形成，術后18 d順利出院。術后病理學診斷：肝泡型棘球蚴病。結論從本病例結果看，多種血管材料聯合重建靜脈流出道是ELRA治療晚期HAE重建肝靜脈的可選術式，嚴格的術前評估、成熟的血管吻合技術以及術后抗凝是維持術后重建血管通暢的重要措施。