目的在1.5 T場強下評價MRI動態增強掃描(DCE-MRI)和磁共振波譜(MRS)診斷前列腺癌的能力。 方法2011年4月-2012年12月,根據前列腺穿刺活檢結果,在36例患者的MRI圖像中測得216個感興趣區,其中癌腫組131個,良性組85個,對測得的DCE-MRI和MRS數據進行統計學分析,并利用受試者工作特征(ROC)曲線對兩種方法進行比較。 結果癌腫組和良性組在枸櫞酸鹽(Cit)積分(integral)、膽堿復合物(Cho)積分、(肌酸+CHo)/Crt比值(CC/Cit)、時間信號曲線類型、達峰時間、時間差、初始值、強化速率、強化比率之間的差異有統計學意義。根據ROC曲線,CC/Cit和強化速率的曲線下面積(AUC)分別為0.853和0.719,達峰時間、時間差、強化比率和Cit積分的AUC<0.400,CC/Cit的最佳工作點為0.775,其特異度為0.85,靈敏度為0.79,AUC為0.853。強化速率的最佳工作點為60.89,其特異度為0.66,靈敏度為0.71,AUC為0.719。 結論在1.5 T場強下,波譜分析診斷前列腺癌比DCE-MRI具有更高的特異度和靈敏度,但也容易受到干擾因素影響,而DCE-MRI常常能彌補這些不足。
目的盲法比較1.5 T磁共振T2加權成像(T2WI)與磁共振波譜(MRS)、擴散加權成像(DWI)和動態增強掃描(DCE-MRI)結合診斷前列腺癌的差別。 方法選取2011年3月-2013年4月進行前列腺MRI掃描的59例患者。由甲、乙2名影像診斷醫師分別對59例患者進行盲法讀片,其中僅甲醫師的研究方向為前列腺癌的影像診斷,而乙醫師進行前列腺癌的MRI診斷的時間和例數相對較少。2名閱片者分別利用T2WI法、T2WI+DCE-MRI法、T2WI+MRS法、T2WI+DWI法以及綜合法為每例患者進行評分,根據評分結果進行統計學分析。 結果根據受試者工作特征(ROC)曲線,甲乙2名醫師運用不同方法得出診斷評分的曲線下面積排序均為T2WI+DWI法 > T2WI+DCE-MRI法 > T2WI+MRS法 > T2WI法,甲醫師的各種方法曲線下面積相似,以T2WI+DWI曲線下面積略大,最佳診斷界值對應的特異度以單獨T2WI最低,靈敏度以單獨T2WI略高,綜合法評分的曲線下面積略高于T2WI+DWI;乙醫師T2WI+DWI曲線下面積明顯高于其他方法,單獨T2WI曲線下面積明顯低于其他方法,單獨T2WI法最佳診斷界值對應的靈敏度最低,特異度最高,綜合法評分的曲線下面積略低于T2WI+DWI;甲醫師的T2WI+DCE-MRI法、T2WI+MRS法、單獨T2WI法曲線下面積明顯高于乙醫師,2名醫師得出的T2WI+DWI法曲線下面積相近。 結論在1.5 T場強下,T2WI與各種功能成像的方法結合,均可以明顯提高診斷前列腺癌的特異度,在T2WI與多種功能成像結合的方法中,以T2WI+DWI診斷效能最高,受觀察者的經驗影響最小。綜合T2WI和多種功能成像的綜合法能有效地提高MRI對前列腺癌的檢出,但當各方法間結果有矛盾時,應以T2WI+DWI結果為主要考慮因素。
目的探討MRI多序列檢查對膽系泥沙樣結石的診斷價值。 方法收集2011年2月-2013年3月56例經手術或經內鏡逆行性胰膽管造影術證實的膽系泥沙樣結石患者的MRI資料,采用橫斷位T1加權像、橫斷位T2加權像加脂肪抑制、真穩態進動快速成像序列、磁共振胰膽管成像以及4種序列聯合進行結石檢出率比較。并選取157例非膽系泥沙樣結石患者為對照組進行診斷試驗。 結果4種序列聯合運用,對泥沙樣結石檢出率最高,且與其每一單個序列比較,差異有統計學意義(P<0.005)。MRI多序列檢查診斷膽系泥沙樣結石的靈敏度為85.7%,特異度為84.1%,準確性為84.5%。膽系積膿為最常見的假陽性表現。 結論采用MRI多序列檢查,可提高膽系泥沙樣結石檢出率,但其診斷的特異性尚有待進一步研究。
目的 比較磁共振胰膽管成像(MRCP)三維質子加權快速自旋回波(SPACE)序列和半傅立葉采集單次激發快速自旋回波(HASTE)序列對膽囊管的顯示情況,優選最佳的磁共振檢查序列。 方法 2012年5月-2013年3月265例連續性患者同時采用SPACE序列和HASTE序列行MRCP檢查,比較兩種序列對膽囊管顯示的圖像質量和顯示率,并進行統計學分析。 結果 SPACE序列對膽囊管顯示的圖像質量評分及顯示率均優于HASTE序列 (P<0.05)。 結論 SPACE序列是目前顯示膽囊管較為理想的MRCP成像方法。