目的探究肝纖維化和肝臟腫瘤患者鎵-68（gallium-68，68Ga）標記的成纖維細胞活化蛋白抑制劑（fibroblast activation protein inhibitor，FAPI）-正電子發射斷層顯像/磁共振（positron emission tomography/magnetic resonance，PET/MR）的顯像特點。方法回顧性收集2020年5月至2021年4月期間華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院收治的13例疑診為肝臟腫瘤患者，患者全部行 68Ga-FAPI-PET/MR檢查，觀察肝臟的最大標準攝取值（maximum standard uptake value，SUVmax），患者均行肝臟手術或肝臟穿刺活檢病理檢測，肝纖維化評估采用Scheuer評分標準，分析肝纖維化和肝臟腫瘤的顯像特點。結果有6例患者經病理檢測確診為肝纖維化（1例為S2級，2例為S3級，3例為S4級），其中4例患者的肝臟存在 68Ga-FAPI的攝取增高，肝臟斑片狀或彌漫性不均勻異常濃聚，SUVmax為7.9±3.1；另外2例肝纖維化患者的肝臟顯像未見明顯放射性濃聚。3例原發性肝癌的 68Ga-FAPI-PET/MR顯像放射性分布不均勻濃聚，其中2例肝細胞癌的SUVmax分別為7.2和6.1，另1例肝膽管細胞癌的SUVmax為13.8。4例肝轉移癌患者均存在 68Ga-FAPI的攝取增高，SUVmax為6.7±2.7。結論68Ga-FAPI-PET/MR檢查在肝纖維化和肝臟腫瘤中具有不同的顯像特點，在診斷中具備一定的參考價值。
目的探討植入式胰管空腸吻合術在腹腔鏡胰十二指腸切除術（LPD）中的應用。 方法回顧性分析2014年5月至2015年12月期間筆者所在醫院85例行LPD患者的臨床資料，按照其納入標準和排除標準，篩選出78例患者行進一步分析研究。根據胰腸吻合方式的不同分為2組，其中42例行傳統的胰管對空腸黏膜吻合術（對照組），另外36例行改良的胰腸吻合術即植入式胰管空腸吻合術（改良組）。比較2組患者術后在胰瘺、腹腔感染/膿腫、膽漏、胃排空延遲、出血、肺部感染和切口感染的發生率以及平均住院時間和手術時間等指標上的差異性。 結果2組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）；改良組與對照組相比，術后胰瘺發生率尤其是需特殊處理的B～C級胰瘺發生率明顯下降（改良組的8.3%比對照組的31.0%，P＜0.05）；胰腸吻合時間明顯縮短〔改良組的（35.6±12.4）min比對照組的（52.8±24.6）min，P＜0.05〕，總手術時間也明顯縮短〔改良組的（322.4±23.6）min比對照組的（384.2±30.2）min，P＜0.05〕；術后腹腔感染/膿腫、膽漏、胃排空延遲、出血、肺部感染和切口感染的發生率2組間的差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論植入式胰管空腸吻合術能明顯減少LPD術后胰瘺發生率，并縮短胰腸吻合時間和總手術時間。