目的總結冠心病患者行冠狀動脈旁路移植術（CABG）和激光心肌血運重建術（TMLR）中的治療難點、圍術期處理要點，以提高冠心病患者的外科治療效果。方法1997年5月～2006年1月，1405例冠心病患者中在體外循環下行CABG 825例，其中單純CABG 666例，CABG＋心瓣膜手術98例，CABG＋室壁瘤手術55例，CABG＋左心房粘液瘤摘除術2例，CABG＋室間隔穿孔修補術2例，CABG＋升主動脈成形術1例，CABG＋縱隔內腫瘤切除術1例；非體外循環下CABG（OPCAB）500例；單純TMLR30例，CABG＋TMLR50例。結果每例移植旁路血管2.9±1.0支。住院死亡42例（3．0％），死亡原因包括出血、心肌梗死、低心排血量綜合征、腎功能衰竭、多器官功能衰竭等。術后發生并發癥70例，包括出血、低心排血量綜合征、心肌梗死、腎功能不全等，均經積極的對癥處理后治愈或好轉。術前心絞痛（CCS）為Ⅲ～Ⅳ級的1177例患者中，術后1154例（98．0％）改善為0～Ⅰ級。術后隨訪857例（62．9％），隨訪時間8．3±2．9個月。隨訪6個月時788例（91．9％）無心絞痛發作，復查超聲心動圖提示：左心室射血分數0．66±0.10，較術前提高7．9％，生活質量較術前大為提高。結論CABG已成為治療冠心病最有效的常規手術，只要能正確掌握適應證，有效地加強圍術期管理，便可以擴大手術適應證范圍，降低手術死亡率和并發癥發生率，提高手術療效。
目的總結51例Stanford A型主動脈夾層的外科治療經驗。 方法回顧性分析2009年2月至2013年1月上海遠大心胸醫院收治的Stanford A型主動脈夾層患者51例，其中男29例、女22例，年齡35～63（47.2±11.1）歲。所有患者均通過增強CT、心臟彩色超聲心動圖等明確診斷。手術方式包括Bentall+Sun’s手術29例，Bentall+二尖瓣置換+Sun’s手術2例，升主動脈置換+Sun’s手術17例，主動脈竇部成形+升主動脈置換+Sun’s手術2例，升主動脈置換（Ⅰ期）+Sun’s手術（Ⅱ期）+全胸主動脈覆膜支架腔內隔絕（Ⅲ期）1例。 結果全組平均手術時間（320.6±77.3）min，體外循環時間（190.4±63.4）min，心肌阻斷時間（123.2±45.1）min，低溫停循環時間（28.2±11.1）min，住院時間（13.4±4.2）d。死亡2例，死亡率為3.9%，其中術中出血死亡1例，術后遲發性出血死亡1例。并發癥包括出血、截癱、瓣周漏、胸骨哆開各1例，內漏2例。術后隨訪49例，隨訪時間3～48（25.3±10.5）個月，隨訪期間無死亡。 結論外科手術是治療Stanford A型主動脈夾層的有效方法。
目的評價心臟機械瓣膜置換術后華法林抗凝治療低強度國際標準化比值（INR）的有效性及安全性。 方法納入2010年9月至2012年9月上海遠大心胸醫院行人工機械瓣膜置換術后行華法林抗凝的患者212例，按INR值分為低強度抗凝組（A組）98例，其中男50例、女48例，平均年齡（58.4±6.5）歲。INR在1.5～2.0；標準抗凝組（B組）114例，其中男58例、女56例，平均年齡（57.3±5.1）歲。INR維持在2.0～3.0。 結果兩組均無血栓形成并發癥發生。A組無出血。B組總體出血不良反應發生5例（發生率4.39%），其中牙齦出血3例（發生率2.63%），鼻出血1例（發生率0.88%），消化道出血1例（發生率0.88%）。兩組出血發生率差異有統計學意義（0% vs.4.39%，P<0.05）。 結論心臟機械瓣膜置換術后，華法林抗凝治療維持INR在1.5～2.0之間是安全有效的，不增加出血及血栓形成的風險。