黃斑水腫是糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等多種常見眼部疾病病程中致使患者視力損害的重要原因。光相干斷層掃描(OCT)以非接觸且快速的方式提供高分辨率的視網膜微結構圖像,極大地提高了眼底疾病的診斷和隨訪能力,已廣泛用于黃斑水腫患者的臨床檢測。無論何種病因所致的黃斑水腫,在OCT圖像中均可觀察到視網膜存在強反射信號的小點狀沉積物,其大多呈離散分布或部分有聚合趨勢,稱為強反射點。目前關于強反射點的本質或來源尚不明確,但可能涉及血視網膜屏障破壞、視網膜炎癥反應、神經細胞變性等,這些機制同樣也是黃斑水腫發生發展中的關鍵病理生理機制。因此,對強反射點開展的相關臨床研究為理解黃斑水腫的發病機制以及預測黃斑水腫疾病預后提供了新的方向,強反射點分布或數量特征或可作為預測黃斑水腫疾病預后的重要生物學標記物。
非感染性葡萄膜炎是指除外感染因素及偽裝綜合征的一類累及葡萄膜及玻璃體、視盤和視網膜的眼內炎癥性致盲性疾病,常反復發作,其診斷及隨訪依賴眼底影像檢查。OCT血管成像是一種快速、無創、可量化的血管成像新技術,可分層次顯示視網膜和脈絡膜微血管形態,偵測血流灌注異常及新生血管形成等。目前已在前葡萄膜炎以及Vogt-Koyanagi-Harada綜合征、Beh?et病、結節病、鳥槍彈樣脈絡膜視網膜病變、匍行性脈絡膜炎、多灶性脈絡膜炎、點狀內層脈絡膜病變、急性區域性隱匿性外層視網膜病變、急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變、多發性一過性白點綜合征等全葡萄膜炎和后葡萄膜炎的診治、隨訪、療效評估等方面發揮重要臨床作用。同時,其應用也為非感染性葡萄膜炎病理生理機制探索提供了新的方向。