【摘要】等速肌力測試與訓練技術是目前國際上最先進的肌力測試、訓練方法，在國際康復醫學領域已有相當廣泛的運用，并日益受到重視，但在國內的相關研究較少，查閱近年來國內有關等速技術的文章，總結分析等速技術在我國目前的應用現狀。
目的：通過觀察神經肌電促通儀結合常規康復治療對肌力恢復的影響，指導術后康復治療的方式。方法:單純上/下肢骨折術后患者80例，隨機分為治療組43例（神經肌電促通儀加常規康復治療）和對照組37例（僅常規康復治療）。通過徒手肌力評定法（manual muscle test,MMT）對治療前后的肌力變化進行觀察和記錄。結果:根據徒手肌力評定（MMT）標準，按6級法記錄，治療組骨折區的伸、屈肌肌力均能達到5級者15例，部分伸、屈肌能達到5級或肌力在原基礎提高3級以上者19例，骨折區的伸、屈肌肌力增加1～2級者9例；對照組骨折區的伸、屈肌肌力均能達到5級者7例，部分伸、屈肌能達到5級或肌力在原基礎提高3級以上者14例，骨折區的伸、屈肌肌力增加1～2級者16例。兩組比較臨床顯效率的差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：神經肌電促通儀結合康復治療對肢體骨折術后患者肌力的恢復優于常規康復治療。
目的 應用Diméglio足評分方法，評價肌力平衡術和Mckay術治療先天性馬蹄內翻足（congenital clubfoot, CCF）的遠期效果，以指導根據Diméglio分型合理地選擇術式。方法 1980年1月～2000年1月，收治CCF患兒37例54足，男27例38足，女10例16足；術時年齡5個月～3.5歲，平均1.2歲。左側7例，右側13例，雙側17例。按Diméglio足評分法分型，Ⅱ型（6～10分）3足，Ⅲ型（11～15分）26足，Ⅳ型（16～20分）25足。術前將所有足按畸形程度分為2組，A組（Ⅱ、Ⅲ型，29足），B組（Ⅳ型足，25足）。按手術方式分組，肌力平衡術組31足，Mckay術組23足。術前Diméglio評分：A組12.55±1.84分，B組17.20±1.08分；肌力平衡術組14.16±2.83分，Mckay術組15.43±2.63分。結果 所有患者獲隨訪5年～10年6個月，平均8.2年。按Diméglio分型，Ⅰ型32足，Ⅱ型22足。2例行Mckay術后切口壞死感染，經多次換藥愈合。術后Diméglio評分：A組4.07±1.25分，B組6.52±1.74分；肌力平衡術組5.29±1.97分，Mckay術組5.09±1.91分；與術前比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。兩種術式對A組足的畸形矯正程度比較差異無統計學意義（P＞0.05）；B組足的畸形矯正程度則有統計學意義（P＜0.05）。從對不同平面畸形的矯正程度看，對踝關節馬蹄的矯正兩術式比較差異無統計學意義（P＞0.05），而對足內翻、前足內旋及內收畸形的矯正能力Mckay術明顯強于肌力平衡術(P＜0.05)，其中Mckay術對前足內收畸形的矯正能力最強 結論DiméglioⅢ型以下的CCF，一期行肌力平衡術可取得良好效果，而對于Ⅳ型足則應采用Mckay術；但無論行何種術式，提倡同時切除外展母肌，以防止前足內收矯正不良或復發。
目的 觀察自體中1/3 骨-髕韌帶-骨為供區,重建前交叉韌帶后對股部肌力的影響。方法 自體中1/3 骨-髕韌帶-骨移植重建前交叉韌帶術后1年,關節鏡下再視觀察到無膝內紊亂的患者23 例;男9 例,女14 例。平均年齡為20.8歲。所有患者在關節鏡再視術前使用MyretRZ-450型CybexⅡ等速肌肉功能測試器,對患側和健側進行股四頭肌和腘繩肌的等長(60°和90°)和等速(60°/s和180°/s)肌力測定。結果 自體中1/3骨-髕韌帶-骨做為供區,重建前交叉韌帶之側別的股四頭肌肌力比健側的股四頭肌肌力明顯降低(Plt; 0.01)。而獲取自體中1/3 骨-髕韌帶-骨移植后,對腘繩肌肌力則無影響(Pgt; 0.05)。結論 獲取自體中1/3 骨-髕韌帶-骨移植重建前交叉韌帶后,可嚴重降低股四頭肌肌力。
為確定客觀評價再生運動神經功能的電生理檢查方法,選用30 只大耳白兔,隨機分為5 組,以左側腓總神經為實驗側,右側為正常對照組,動態測定兔腓總神經再生過程中的肌力及神經肌肉電生理檢查各參數的變化,并對其進行直線相關分析。結果表明,電生理檢查各參數與肌力呈平行地恢復,其中M波的振幅及神經肌肉傳導速度與肌力有密切的直線相關關系。認為,神經肌肉的電生理檢查能較早期地判斷運動神經的再生及肌力的恢復。
目的對比低頻脈沖電磁場（PEMF）與阿侖膦酸鈉（AL）治療絕經后骨質疏松癥（PMO）的療效。 方法納入2009年9月－2010年9月初診為PMO患者40例，利用計算機隨機分配為試驗組和對照組，所有患者服用相同的基本藥物：碳酸鈣D3片600 mg/d（鈣含量），阿法骨化醇0.5 μg/d。試驗組加用PEMF，40 min/次，6次/周，5周共30次，結束治療后隨訪至12周。對照組加用AL 70 mg/周，持續治療至12周。分別在治療前，治療1、5、12周后，進行骨密度（BMD）、視覺模擬疼痛評分（VAS）、徒手肌力（MMT）評定。 結果試驗組經過5周的治療，BMD的增加、疼痛的緩解、肌力的改善與治療前相比有上升趨勢（P＜0.05），但與對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05），組間比較發現試驗組腰背肌肌力變化程度較對照組差異有統計學意義（P＜ 0.05）。 結論與AL治療比較，短期內PEMF在緩解疼痛，提高骨質量和增加肌力方面具有與AL相同的效應，尤其是提高腰背肌肌力優于AL。
針對人體站立平衡姿態保持過程中, 下肢主要肌肉的肌力變化分布的最優求解問題。本研究將人體下肢運動肌肉骨骼簡化為具有3關節和9塊肌肉的平面物理模型, 并在此基礎上建立了用于冗余肌力優化求解的數學模型。分別利用粒子群優化(POS)單目標和多目標算法進行最優化求解。數值計算的結果表明多目標優化可以更合理地得到9組肌力的分布及變化規律。最后, 通過對仿真結果的分析, 定性地分析了被動運動下人體恢復站立平衡過程中各肌肉群的運動協調規律。
本研究開發一種基于Android系統的遠程肌力康復評定系統。該系統由下位機與智能移動終端組成,下位機的壓力傳感器采集肌力參數,通過藍牙串口無線傳輸至Android設備,并經互聯網傳輸至醫生監護平臺。該系統實現了肌力參數的計算與分析并實時顯示,經初步測試,運行效果良好。該系統實現了肌力參數的遠程傳輸,為臨床醫生對肌肉功能障礙患者的診療提供了極大的便利。
目的觀察肌內效貼（kinesio tape，KT）聯合漸進式抗阻肌力訓練（progressive resistance training，PRT）治療肩峰下撞擊綜合征（subacromial impingement syndrome，SIS）的臨床療效，同時探討 KT 的貼扎方向是否影響到治療 SIS 的臨床療效。方法選取 2017 年 5 月—2019 年 3 月在四川大學華西醫院確診為 SIS 的患者 90 例，按照納入順序根據隨機數字表分為 3 組，每組各 30 例。干預組 A 貼扎方向采用從近端到遠端沿肩袖肌群的走行進行貼扎，并聯合肩關節 PRT 進行治療；干預組 B 從遠端向近端沿肩袖肌群的走行進行貼扎，并聯合肩關節 PRT 進行治療；對照組 C 僅做肩關節 PRT 進行治療。分別于治療前、治療 1 周后、治療 2 周后采用視覺模擬疼痛評分（Visual Analogue Scale，VAS）評估患者休息時、活動時和夜間的疼痛，測量肩關節關節活動度，及采用上肢功能評估量表（Disabilities of the Arm，Shoulder，and Hand，DASH）進行恢復情況評估。結果干預組 A 在治療 1 周后，肩關節外展、內旋活動度和 DASH 評分較干預組 B 和對照組 C 有顯著改善（P<0.05），在治療 2 周后，夜間 VAS 評分、肩關節外展、內旋活動度和 DASH 評分較干預組 B 和對照組 C 有顯著改善（P<0.05）。干預組 A 在治療 1 周后和治療 2 周后的活動時 VAS 評分、夜間 VAS 評分、關節活動度（除外旋）和 DASH 評分較治療前均有明顯改善（P<0.05），干預組 B 在治療 2 周后的夜間 VAS 評分、肩關節前屈、內旋活動度較治療前有明顯改善（P<0.05），對照組 C 在治療 2 周后的活動時 VAS 評分、夜間 VAS 評分、肩關節前屈、外展、內旋角度較治療前有明顯改善（P<0.05）。結論KT 聯合 PRT 治療 SIS 較單獨采用 PRT 更有效，且貼扎的方向性可影響治療效果。