目的 探討鎖定加壓鋼板（locking compression plate，LCP）內固定治療老年肱骨遠端骨折的療效。 方 法 2005 年1 月－ 2007 年12 月，采用切開復位LCP 內固定治療肱骨遠端骨折24 例。男4 例，女20 例；年齡60 ～ 93 歲，平均75.5 歲。致傷原因：摔傷22 例，交通傷1 例，擊打傷1 例。其中左側及右側各12 例。按AO/ASIF 分型：A2 型12 例，A3 型2 例，B1 型 2 例，C1 型2 例，C2 型2 例，C3 型4 例。所有患者術前均攝正側位X 線片；CT 三維重建診斷C 型粉碎性骨折。受傷至手術時間1 ～ 6 d，平均3 d。術中經肱三頭肌兩側入路（B 型骨折患者除外），切開復位后LCP 內固定肱骨遠端骨折；C3 型骨折患者行尺骨鷹嘴截骨。觀察術后并發癥發生情況，并于術后 12 個月行疼痛及肘關節活動度評定，并采用Mayo 肘關節功能評分評價肘關節功能。 結果 術后24 例患者均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 48 個月，平均25 個月。骨折均于6 個月內愈合，平均4 個月。術后12 個月，20 例（83%）無疼痛，4 例（17%）中度疼痛；20 例（83%）肘關節屈曲gt; 100°；A、B、C 型骨折Mayo 肘關節功能評分平均分別為97、85、89 分；A 型骨折與B、C 型骨折評分差異有統計學意義（P = 0.034）。4 例（17%）術后出現并發癥。 結論 切開復位LCP 內固定治療老年肱骨遠端骨折，術后肘關節功能恢復較好，骨折可達骨性愈合。
目的 探討不同年齡段老年骨折合并高血壓的動態血壓變化，評估心腦血管事件發生風險。 方法 將2009年4月－2012年2月入住的184例60歲以上老年骨折合并高血壓患者分為低齡老年骨折組（97例，60～79歲）與高齡老年骨折組（87例，≥80歲），對每位患者行動態血壓分析。 結果 兩組患者平均收縮壓均升高，差異無統計學意義（P＞0.05）；但高齡老年骨折組平均舒張壓和平均脈壓差在全天、日間及夜間均低于低齡老年骨折組，差異有統計學意義（P＜0.05）；高齡老年骨折組血壓節律紊亂更明顯，心腦血管事件發生率明顯高于低齡老年骨折組，差異有統計學意義（P＜ 0.05）。 結論 高齡老年骨折患者血壓節律紊亂明顯，應及時調整并制定有效的個體化降壓方案，積極防止以及血管事情的發生。
由于肱骨近端骨折的復雜性，肱骨近端骨折的治療一直是臨床醫生需要面對的一個挑戰。MultiLoc 髓內釘是近幾年來開始逐漸應用于肱骨近端骨折治療的一種新型內固定裝置，目前主要被應用于 Neer 分型的二、三部分骨折，特別是外科頸骨折。其靈活的設計可為骨折患者提供個性化、多平面的固定方式，“釘中釘”及內側支撐螺釘能有效減少肱骨頭的軸向移位及內翻成角，術中微創的手術切口可減少對肩袖的損傷。該綜述重點闡述了 MultiLoc 髓內釘的設計、手術操作、患者預后以及術后并發癥等方面的研究現狀及相關證據，旨在為 MultiLoc 髓內釘在骨折治療中的應用提供理論依據，并進一步增強臨床工作者對 MultiLoc 髓內釘這一新型內固定裝置的認識。