目的 探討耳后肌筋膜骨膜瓣及改良除皺切口在腮腺手術中的方法及療效。 方法 2006 年1 月－2008 年8 月，收治28 例腮腺良性病變患者。男17 例，女11 例；年齡19 ～ 79 歲，平均50 歲。混合瘤20 例，腺淋巴瘤5 例，腮裂囊腫、嗜酸性增生性淋巴肉芽腫、肌上皮瘤各1 例。腫物均有突出，直徑2.4 ～ 3.8 cm，質韌偏硬。病程3 ～ 18個月，平均9.5 個月。手術采用耳后發際內隱蔽切口，切除腮腺及腫物，遺留3.0 cm × 2.0 cm × 1.0 cm ～ 3.5 cm × 2.5 cm ×1.5 cm 的凹陷缺損，采用大小為4.0 cm × 3.0 cm × 1.0 cm ～ 5.0 cm × 4.0 cm × 1.5 cm 的耳后肌筋膜骨膜瓣帶蒂翻轉180°修復。 結 果 術后切口均Ⅰ期愈合，無耳后肌筋膜骨膜瓣壞死。患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 24 個月，平均12 個月。切口在耳后發際內隱蔽，腮腺區外形良好，無涎瘺、面癱、耳垂麻木，經局部碘- 淀粉試驗未發現Frey 綜合征。 結論 耳后肌筋膜骨膜瓣及改良除皺切口應用于腮腺手術，切口隱蔽，局部凹陷畸形修復效果好，術后并發癥少。
目的 回顧與總結我國以美容外科為主體的美容醫學近20年來的發展與現狀，以利今后更健康的發展。方法 通過各種會議交流資料、論文及專著的介紹，分析發展現狀及存在問題。結果 美容醫學整體學科建設已取得認可，有了更明確的定義，順應了醫學模式的轉變, 是科學發展、社會進步、人類需求的必然產物。在肉毒素注射技術、剝脫性與非剝脫性皮膚年輕化技術、真皮充填技術、醫學美容儀器的研制方面都取得重大進展。但存在并發癥較多、管理較混亂、人員素質亟待提高等問題。結論 美容醫學的發展是社會需求的結果，健康發展需要科學管理，關鍵是從業人員素質的提高，必需有整形外科的理論與臨床工作的基礎，不能降低準入的標準條件。
近年來，企業研發用于除皺的透明質酸鈉類面部注射產品日益增多。此類產品在國內按照第三類醫療器械進行管理，即屬于管理類別最高的醫療器械，注冊申報時需提交規范的臨床試驗資料以支持其安全性和有效性。因此，對于此類產品如何進行科學的臨床試驗設計，如何選擇合理的臨床評價標準，如何按照不同的產品適應證界定臨床試驗單元，如何對臨床數據進行充分的分析，以及對于已上市的產品如何進行臨床隨訪數據的收集，則是企業和臨床試驗機構共同關注的問題。
【摘要】 目的 探討脫細胞真皮基質材料應用于整形美容領域的可能性。 方法 2008年11月-2009年8月，對脫細胞真皮基質進行溶血試驗、皮下埋植和肌肉埋植試驗，分別于術后1、2、4周取樣并評價其與血液接觸反應，以及在體內的降解情況，同時與對照材料相比較，對脫細胞真皮基質的安全性和使用功能性進行初步的研究。 結果 脫細胞真皮基質具有良好的血液相容性和組織相容性，不引起機體的排斥反應;不同厚度的真皮基質具有不同的降解率，可根據使用需要進行疊加。 結論 脫細胞真皮基質可作為生物組織補片，具有應用于整形美容領域和組織修復的潛力。【Abstract】 Objective To study the potential application of xenograft acellular dermal sheets in plastic surgery field. Methods The xenograft acellular dermal sheets were estimated by hemolytic test, subcutaneous and muscular embedding animal tests.The safety and functionality as filling materials were preliminary evaluated after embedded for 1, 2 and 4 weeks, compared with the control samples. Results The xenograft acellular dermal sheets had excellent blood and tissue compatibility, without any immunoreaction;the materials with different thicknesses had different degradation rates which could be utilized by stacking if necessary in application. Conclusion The xenograft acellular dermal sheets can be applied as tissue patch, and are potential to be employed in the fields of plastic and tissue rehabilitation.
目的 探討乳房切除術后放射治療（簡稱放療）與各種乳房重建方式的相互影響關系以及如何選擇重建方式和時機。方法 檢索近年來有關放療與乳房重建的文獻并做綜述。結果 放療可能增加乳房重建（自體組織重建或組織擴張器/假體重建）并發癥的發生，影響其美容效果；重建乳房亦可能會影響放療的療效。結論 對于那些乳房切除術后明確需要放療或已經接受放療的患者，選擇自體組織二期乳房重建；對于乳房切除術同時尚不能確定是否需要進行放療的患者，選擇延遲的即刻重建，或在患者清楚并接受放療可能帶來更高的并發癥和美容效果受影響的前提下選擇即刻自體組織重建。
目的總結采用乳房整形技術對早期乳腺癌患者進行保乳手術治療的臨床經驗和術后美容效果。方法2007年1月至2011年3月期間我院收治的手術方式為保乳手術的乳腺癌患者136例，其中59例在保乳手術時采用了乳房整形技術，回顧性分析該59例患者的臨床資料，并采用體檢測量和滿意度調查表的方式對手術后乳房的美容效果進行評價。結果患者均為女性，年齡(53.5±9.8)歲，32～77歲。腫瘤直徑為(1.6±0.7) cm，0.5～4.0 cm。腫瘤位于上象限38例，下象限17例，中央區4例。手術切口采用單切口25例，雙切口34例。切除腫瘤后乳腺缺損修復方法有: 殘留腺體直接縫合法9例，乳腺組織腺蒂瓣轉位法35例，局部皮瓣或脂肪筋膜瓣轉移法9例，“J”形或雙環縮乳法4例，背闊肌肌瓣法2例。隨訪3～53個月，平均30個月，未發現局部和區域淋巴結腫瘤復發; 術后14個月發生骨轉移1例; 無傷口、皮膚壞死和感染。未發現死亡病例。乳房美容總評分大于26分者53例，優良率為89.8%(53/59)。手術后乳房美容滿意度調查顯示，非常滿意40例(67.8%)，滿意14例(23.7%)，一般3例(5.1%)，不滿意2例(3.4%)，無非常不滿意患者。結論選擇合適的早期乳腺癌患者采用乳房整形技術進行保乳手術治療，安全、有效，術后患者對乳房外形及整體美容效果滿意度高，是值得推薦的一種技術。
目的 探討局麻下經胸前入路行腔鏡甲狀腺手術的體會。方法 對2009年3月至2010年3月期間四川省南充市中心醫院普外科收治的28例在局麻下行腔鏡甲狀腺手術患者術中及術后情況進行回顧性分析。結果 1例因術中冰凍檢查發現為甲狀腺癌而轉開放性手術未納入分析。視覺模擬鎮痛評分（VAS）: 術中評分結果為0～5分，平均2.2分; 術后評分結果為0～3分，僅2例口服布洛芬緩釋膠囊鎮痛，其余25例未使用鎮痛藥物。手術時間為95～215 min，平均117 min; 術中出血量為50～150 ml，平均84 ml。術后引流量為25～70 ml，平均34 ml； 引流管放置時間為2～4 d。住院時間平均4.5 d。術后頸部及胸壁皮下無瘀血、腫脹，無聲嘶、嗆咳。經隨訪2~10個月（平均8個月），未見切口處明顯瘢痕。結論 局麻下經胸前入路行腔鏡甲狀腺手術切實可行，并具有良好的美容效果。
目的 探討乳腔鏡輔助下早期乳腺癌保乳治療的優越性。方法 乳腔鏡輔助下行保乳術37例，術后均行乳腺和病灶區放射治療，并按病理及受體情況給予相應的輔助化療及內分泌治療。結果 乳腔鏡輔助下保乳術成功35例，2例術中因腋窩出血量多而轉開放性手術。患者無明顯手術并發癥, 且美容效果良好。術后隨訪時間最長27個月, 中位隨訪時間為18 個月,無一例局部復發、遠處轉移和死亡。術后乳腺美容效果評估： 優、良者術后6個月為68.2%，術后1年為83.4%。結論 乳腔鏡輔助下早期乳腺癌保乳術以不降低生存率、不增加復發率為原則，聯合多學科有機配合及綜合治療為保證，具有創傷小、并發癥少、外形美觀、生存質量高等優點。
目的比較內鏡輔助下治療與頭皮冠狀切口手術在顴骨復合體骨折中的療效及并發癥。 方法將2008年1月-2014年5月收治的50例顴骨復合體骨折患者完全隨機分為內鏡輔助下治療組（試驗組，30例）及頭皮冠狀切口術式組（對照組，20例）。試驗組在內鏡輔助下行骨折功能復位并固定骨折線；對照組行頭皮內冠狀切口，行骨折功能復位內固定術。根據體格檢查及CT復查評估并對比兩組患者的療效，同時對手術并發癥進行對比分析。 結果試驗組療效Ⅰ級24例（80.0%），Ⅱ級5例（16.7%），Ⅲ級1例（3.3%）；對照組療效Ⅰ級16例（80.0%），Ⅱ級3例（15.0%），Ⅲ級1例（5.0%）；兩組療效差異無統計學意義（P＞0.05)。試驗組無患者發生并發癥，對照組發生面神經損傷4例（20.0%），脫發5例（25.0%），顳部凹陷4例（20.0%），頭皮血腫5例（25.0%）；對照組各并發癥發生率均高于試驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論內鏡輔助下治療顴骨復合體骨折與傳統的頭皮冠狀切口術式療效確切無差異，但減少了手術的并發癥，是一種微創和符合美學的手術方式。