【摘要】等速肌力測試與訓練技術是目前國際上最先進的肌力測試、訓練方法，在國際康復醫學領域已有相當廣泛的運用，并日益受到重視，但在國內的相關研究較少，查閱近年來國內有關等速技術的文章，總結分析等速技術在我國目前的應用現狀。
目的觀察核心肌群等速肌力訓練對肩峰撞擊綜合征（subacromial impingement syndrome，SAIS）康復治療效果的影響，優化 SAIS 康復治療方案。方法選擇 2018 年 1 月—2019 年 6 月內蒙古醫科大學第二附屬醫院康復科的 SAIS 患者，利用隨機數字表法隨機分成治療組和對照組。對照組采用傳導熱治療、標準物理治療（physiotherapy，PT）和冷療，及自行進行肩關節功能鍛煉的方法；治療組采用核心肌群等速肌力訓練配合傳導熱治療、標準 PT 治療、冷療的方法。兩組共治療 8 周。分別于治療前、治療后對兩組患者進行肩關節等速肌力測試［屈肌峰力矩（flexor peak torque，FPT）和伸肌峰力矩（extensor peak torque，EPT）］，及進行視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）、肩關節疼痛和功能障礙指數（Shoulder Pain and Disability Index，SPADI）評分及簡明健康狀況調查表（Short Form 36 Health Survey Questionnaire，SF-36）評分。結果共納入 SAIS 患者 59 例，無脫落病例。其中，治療組 31 例，對照組 28 例。治療前，兩組 FPT、EPF、VAS、SPADI及 SF-36 評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組 EPT、VAS 評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；治療組 FPT［（62.65±10.17）N·m］、SPADI ［（53.18±10.25）分］和 SF-36 評分［（35.54±11.39）分］均較對照組［（56.28±9.55）N·m，（61.05±9.41）、（42.65±10.74）分］改善明顯（t=2.473、3.061、2.460，P=0.014、0.003、0.017）；兩組 FPT 均較組內治療前提高（P<0.05）；治療組 EPT 較治療前提高（P<0.05）；對照組 EPT 與治療前比較有所提高，但差異無統計學意義（P>0.05）；兩組 VAS、SPADI、 SF-36 評分均較組內治療前提高（P<0.05）。結論核心肌群等速肌力訓練可以有效增強患者的核心穩定性，從而保障整體肌骨動力鏈更好的發揮作用，有利于促進 SAIS 的修復。
目的 探討關節腔內注射富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）對膝關節骨關節炎（knee osteoarthritis，KOA）疼痛、關節功能及肌力的改善作用。方法 選擇 2017 年 3 月－2019 年 8 月哈爾濱醫科大學附屬第一醫院骨科診治的 KOA 患者 100 例，采用隨機數字表法分為干預組和對照組各 50 例，干預組給予關節腔內注射 PRP（5 mL/次，隔 1 周注射 1 次，共注射 6 次）聯合等速肌力訓練（2 次/d，3 d/周，連續 12 周）治療，對照組給予關節腔內注射玻璃酸鈉（2 mL/次，1 次/周，連續 12 周）聯合等速肌力訓練（2 次/d，3 d/周，連續 12 周）治療。記錄治療過程中不良反應發生情況及治療 12 周、治療完成后 6 個月臨床療效，分別于治療前、治療 12 周及治療完成后 6 個月采用西安大略和麥克馬斯特大學骨關節炎指數（Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index，WOMAC）評分系統評估膝關節功能。應用等速肌力訓練儀測定角度為 90°/s 時，膝關節屈肌、伸肌峰力矩（peak torque，PT）、總功量（total work，TW）、平均功率（average power，AP）。結果 兩組各 49 例患者完成研究。干預組和對照組治療前 WOMAC 疼痛、僵硬、關節功能評分，伸肌及屈肌 PT、TW、AP 比較差異均無統計學意義（P>0.05）；兩組治療 12 周、治療完成后 6 個月 WOMAC 疼痛、僵硬、關節功能評分均低于治療前（P<0.05），伸肌及屈肌 PT、TW、AP 均高于治療前（P<0.05）；且干預組治療完成后 6 個月 WOMAC 疼痛、僵硬、關節功能評分均低于對照組（P<0.05），伸肌及屈肌 PT、TW、AP 均高于對照組（P<0.05）。干預組和對照組治療 12 周有效率差異無統計學意義（95.9% vs. 89.8%，P>0.05），干預組治療后 6 個月有效率高于對照組（93.9% vs. 79.6%，P<0.05）。兩組治療過程中均未發生嚴重不良反應。結論 關節腔內注射 PRP 可減輕 KOA 患者疼痛，改善肌力，提高關節功能，且遠期療效較常規藥物好。
目的 系統評價等速肌力訓練治療腦卒中后患者膝關節肌力、功能性步行能力及動態平衡的康復效果。方法 計算機檢索 PubMed、Ovid Embase、Web of Science、Cochrane Library、中國知網、維普和萬方數據庫，檢索截止到 2022 年 10 月的所有關于腦卒中后下肢等速肌力訓練的隨機對照試驗。運用 Endnote X9 軟件進行文獻的整理歸納。使用 Cochrane 5.1.0 版手冊進行質量評價，采用 RevMan 5.4 軟件對文獻數據進行 meta 分析。結果 研究共納入 20 篇隨機對照試驗，干預組采用下肢等速肌力訓練或結合常規康復訓練，對照組采用常規康復訓練或/和相關干預措施，共納入 1448 例研究對象。Meta 分析結果顯示：干預組與對照組屈膝峰力矩［均數差（mean difference，MD）=5.85 N·m，95% 置信區間（confidence interval，CI）（4.84，6.85） N·m，P<0.00001］、伸膝峰力矩［MD=9.09 N·m，95%CI（4.83，13.36） N·m，P<0.0001］、“起立-行走”計時測試［MD=–4.70 s，95%CI（–6.68，–2.72） s，P<0.00001］、10 米步行測試［MD=–4.71 s，95%CI（–9.12，–0.31） s，P=0.04］、下肢運動功能評分［MD=6.61 分，95%CI（3.52，9.70）分，P<0.0001］、Berg 平衡量表評分［MD=5.61 分，95%CI（0.91，10.31）分，P=0.02］差異有統計學意義。結論 等速肌力訓練可能改善腦卒中后患者的膝關節肌力，提高功能性步行能力，但對于患者運動功能和平衡的改善仍缺乏有力證明。