目的 總結 MRI 檢查在直腸癌術前評估中的應用。 方法 結合文獻，闡述直腸癌的 MRI 影像分期，壁外血管侵犯和環周切緣累及的 MRI 影像特征，以及腫瘤遠端邊緣距肛管直腸環/肛緣距離的測量。 結果 在 T2WI 序列圖像中，T1 期表現為等信號腫瘤組織取代正常黏膜下層，未侵及固有肌層；T2 期表現為固有肌層內見腫瘤信號，但腫瘤沒有侵及高信號的直腸系膜脂肪；T3 期表現為腫瘤突破固有肌層，侵犯高信號的直腸系膜脂肪；T4 期表現為腫瘤侵犯鄰近結構或器官。轉移淋巴結表現為邊界不規則，在 T2WI 序列圖像中呈混雜信號。在 T1WI 序列圖像上，直腸壁外血管內可見腫瘤信號，并伴有血管不規則迂曲和擴張。在 T2WI 序列圖像上，存在轉移淋巴結、壁外血管侵犯及殘留腫瘤距低信號直腸系膜筋膜在 1 mm 以內者，預示環周切緣陽性。在 T2WI 序列圖像上，高信號的黏膜下層與等信號腫瘤連接處為腫瘤遠端邊緣，等信號恥骨直腸肌頂端為肛管直腸環的頂點，等信號外括約肌皮下部的最低點為肛緣。 結論 MRI 檢查可為直腸癌的術前分期、腫瘤高度的測量及判斷預后提供可靠的影像學信息，有助于直腸癌的早期診治。
目的探討英夫利昔單抗（infliximab，IFX）聯合掛線治療克羅恩病（Crohn disease，CD）肛瘺的長期療效并分析影響肛瘺愈合和復發的因素。方法從南京中醫藥大學附屬醫院臨床醫療 HIS 數據庫中收集 2010 年 7 月至 2017 年 1 月期間接受 IFX 聯合掛線治療、隨訪時間超過 1 年的 CD 肛瘺患者，統計肛瘺愈合及復發情況并分析其影響因素。結果本研究中共納入符合標準的 103 例 CD 肛瘺患者，中位隨訪時間 36 個月，64 例肛瘺完全愈合，其中 47 例無復發愈合；34 例復發，1、3、5 年累積肛瘺復發率分別為 21.8%、32.6% 和 37.4%。多因素分析結果顯示，蒙特利爾分型 B1 ［HR=3.987，95% CI（1.640，9.694），P=0.023］ 和無膿腫 ［HR=2.724，95% CI （1.101，6.740），P=0.030］ 是影響肛瘺長期愈合的有利因素；IFX 維持治療次數>3 次 ［HR=5.497，95% CI （1.197，25.251），P=0.028］ 是肛瘺復發的危險因素。結論IFX 聯合掛線治療 CD 肛瘺后患者長期愈合率較高，蒙特利爾分型 B1 型、不伴膿腫及 IFX 維持治療次數≤3 次的患者長期療效更好。