目的探索完全性肺靜脈異位引流（TAPVC）根治術后延遲拔管危險因素，進而指導臨床準確選擇拔管時機。 方法回顧性分析北京安貞醫院2011年1月至2013年12月診斷為TAPVC行根治手術97例生存患者的臨床資料，男55例、女42例，中位數年齡4.4（2，12）個月。按機械通氣時間是否長于平均值將患兒分為延遲拔管組（50例）和正常拔管組（47例），對比兩組患兒術前、術中及術后各項變量，尋找影響通氣時間的單因素變量，再將有意義的變量納入logistic回歸分析。 結果97例患兒機械通氣中位數時間49（25，90）h，延遲拔管組50例。延遲拔管的單因素變量有年齡、體重、術前左心室舒張期末內徑、房間隔交通大小、術后正性肌力藥物評分、術后左心室舒張期末內徑、術后肺靜脈最大流速（P < 0.01）及體外循環時間（P < 0.05）。Logistic回歸后退法顯示，延遲拔管的危險因素是年齡（OR=0.804，95%CI 0.71，0.91）和術后肺靜脈最大流速（OR=1.016， 95%CI 1.00，1.03）。 結論年齡和術后肺靜脈最大流速是存活患兒延遲拔管的危險因素。
目的探討房室間隔缺損合并左室流出道狹窄的解剖特點與外科治療策略。方法回顧性分析 2008～2019 年 11 例于我院行房室間隔缺損合并左室流出道狹窄外科手術患者的臨床資料，包括初次和再次手術患者，其中男 6 例、女 5 例，中位年齡 15.0（7.6，22.0）歲。結果完全型房室間隔缺損 3 例，部分型房室間隔缺損 8 例。狹窄原因包括 3 例瓣下隔膜，4 例狹窄纖維環并瓣下隔膜，3 例肥厚肌束，1 例瓣架結構變形。初次手術患者 5 例，再次手術患者 5 例，第 3 次手術患者 1 例。無住院死亡病例。與術前相比，術后左室流出道流速顯著降低［449.0（393.0，507.5）cm/s vs. 212.0（183.0，253.5）cm/s，P<0.05］。結論房室間隔缺損合并左室流出道狹窄手術治療效果滿意，但需長期隨訪關注再狹窄問題。
目的探討主動脈弓補片加寬成形術和主動脈弓擴大端側吻合術治療主動脈弓縮窄合并主動脈弓發育不良的優缺點，為臨床選擇更合理的手術方法。 方法回顧性分析2008年6月至2013年6月北京安貞醫院45例主動脈弓縮窄合并主動脈弓發育不良患者的臨床資料，根據手術中處理主動脈弓發育不良的方法不同，將45例患兒分為兩組，I組：26例，其中男15例，女11例；年齡0.5～6.8（0.9±2.5）歲；體重5.0～20.3（9.5±7.3）kg；采用主動脈弓補片加寬技術；術前右側上下肢壓差（38.3±15.6）mm Hg。Ⅱ組：19例，其中男14例，女5例；年齡0.6～7.5（1.0±2.7）歲；體重5.5～21.5（10.2±6.6）kg；采用擴大端側吻合技術；術前右側上下肢壓差（40.7±16.1）mm Hg。檢測兩組患兒手術后上下肢壓力差的變化，并與手術前進行比較。 結果全組共死亡2例（4.4%），其中1例死于低心排血量綜合征，1例死于呼吸道感染。兩組患兒均無腎功能衰竭及神經系統并發癥。術后下肢收縮壓高于上肢10～20 mm Hg 28例，收縮壓上、下肢相差小于10 mm Hg 13例，上肢高于下肢20 mm Hg 4例。右側上下肢壓差（3.2±13.5）mm Hg，顯著低于術前上下肢壓差（P<0.05）。組內比較：兩組手術后上下肢壓差明顯低于術前（P<0.05）。組間比較：兩組之間上下肢壓差術前、術后差異無統計學意義（P>0.05）。隨訪38例，隨訪率88.4%，隨訪時間3個月至5年。隨訪期間1例患者出現主動脈弓降部血流速度進行性增快，主動脈弓壓力階差>40 mm Hg，電子計算機斷層掃描顯示：主動脈弓再狹窄，于術后8個月再次行手術治療；3例患者主動脈弓壓力階差>20 mm Hg, 仍在繼續隨訪中；其余患者主動脈弓壓力階差均<20 mm Hg。 結論兩種手術方式都是治療主動脈弓縮窄合并主動脈弓發育不良的理想手術方法，應根據患兒具體病情選擇合適的手術方法。