目的探究簡易預測模型對急性心肌梗死患者預后的預測價值。方法回顧性分析 2019 年 1 月至 2020 年 1 月在四川大學華西醫院急診科明確診斷為急性 ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）280 例患者的臨床資料。將其分為死亡組（n=34）和生存組（n=246）。結果生存組年齡、心率、體重指數（body mass index，BMI）、全球急性冠狀動脈事件注冊（GRACE）評分、心肌梗死溶栓治療臨床試驗（TIMI）評分、尿素氮、血清胱抑素 C、D-二聚體均低于死亡組（P<0.05）；生存組左室射血分數，白蛋白、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平大于或高于死亡組（P<0.05）；死亡組總 Killip 分級>Ⅲ級比例高于生存組（P<0.05）。采用多因素 logistic 回歸分析顯示年齡、BMI、心率、舒張壓、收縮壓為 STEMI 患者全因死亡獨立危險因素。受試者工作特征曲線分析顯示預測模型判斷死亡的曲線下面積是 0.802，GRACE 判斷死亡的曲線下面積是 0.816，二者差異無統計學意義。H-L 檢驗顯示預測模型判斷死亡具有較高的準確性（χ2=3.77，P=0.877）。Pearson 相關性分析顯示預測模型與 GRACE（r=0.651，P<0.001）及冠狀動脈狹窄程度評分（r=0.210，P=0.001）呈正相關。結論簡易預測模型可用于預測 STEMI 患者住院及遠期預后，有利于對疾病早期進行風險分層并指導治療。
中青年高血壓的管理是對高血壓臨床實踐的新挑戰。2019 年 10 月，中國心臟病學會第十屆委員會高血壓小組發布了《中青年高血壓管理中國專家共識》。本文對其重點內容進行解讀，以期為規范中青年高血壓的管理提供依據。
目的探究基于炎癥的格拉斯哥預后評分（Glasgow prognostic score，GPS）對急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者預后的預測價值。方法回顧性分析 2015 年 4 月至 2016 年 1 月就診于四川大學華西醫院急診科 289 例 STEMI 患者的臨床資料，根據 GPS 評分標準分為三組：0 分組 190 例［男 150 例、女 40 例，年齡（62.63±12.98）歲］、1 分組 78 例［男 58 例、女 20 例，年齡（66.57±15.25）歲］和 2 分組 21 例［男 16 例、女 5 例，年齡（70.95±9.58）歲］，采用 Cox 回歸分析影響 STEMI 遠期死亡的獨立危險因素。結果GPS 分值 0 分、1 分和 2 分的遠期死亡率差異有統計學意義（9.5% vs. 23.1% vs. 61.9%，P<0.001），住院死亡率差異有統計學意義（3.7% vs. 7.7% vs. 23.8%，P<0.001）。GPS 分值越高，STEMI 患者的全球急性冠狀動脈登記事件（GRACE）評分以及 Genisini 評分越高，差異均有統計學意義（P<0.001）。多因素 Cox 回歸分析顯示，GPS 是預測 STEMI 患者遠期死亡的獨立危險因素［1 vs. 0，風險比為 2.212，P=0.037；2 vs. 0，風險比為 8.286，P<0.001］。結論GPS 評分可用于預測 STEMI 患者的住院和遠期預后，有助于早期危險分層并指導臨床精準干預。