目的檢測非小細胞肺癌患者肺組織標本中自噬相關基因和蛋白的表達情況。方法標本取自臨床疑診為非小細胞肺癌行手術切除的肺組織,其中肺癌組為病理診斷為非小細胞肺癌的組織,正常組為遠離肺部病灶 5 cm 以外的組織(肺癌組 29 例,正常組 32 例)。采用 Western blot 檢測自噬相關蛋白 ATG5、LC3B、p62 的蛋白表達情況;采用實時–聚合酶鏈反應(RT-PCR)方法檢測肺癌組織、正常組織中自噬相關基因 ATG5、p62 mRNA 的表達情況。結果Western blot 結果顯示自噬相關蛋白 ATG5 和 p62 在肺癌組中表達量增加,顯著高于正常組(P<0.05);LC3B 在肺癌組織中表達量顯著低于正常組織(P<0.05)。RT-PCR 結果顯示肺癌組的 ATG5、p62 mRNA 水平均顯著高于正常組(P<0.05)。ATG5、LC3B、p62 的蛋白相對表達量在性別、年齡、吸煙史、腫瘤部位、腫瘤大小、腫瘤病理類型、分化程度以及腫瘤 TNM 分期各組間差異無統計學意義(P>0.05)。ATG5 的蛋白表達量在淋巴結是否轉移組間差異有統計學意義(P<0.05);LC3B、p62 蛋白表達量在淋巴結是否轉移組間差異無統計學意義(P>0.05)。結論自噬在肺癌的發生中發揮一定的作用。自噬相關基因和蛋白若能夠正確有效調控,可能會對未來臨床治療方面提供新的依據和靶點。
目的探究導向鞘引導的超聲支氣管鏡(EBUS-GS)對肺真菌病的診斷價值。方法收集上海交通大學醫學院附屬新華醫院呼吸科從 2015 年 1 月至 2018 年 12 月通過組織活檢、體液或血液檢查診斷為肺真菌病,并且排除肺炎、肺癌、肺膿腫、肺結核、機化性肺炎等其他疾病,經過積極抗真菌治療后臨床癥狀緩解、胸部 CT 顯示病灶吸收、實驗室相關檢查轉陰的患者。入組患者均完善氣管鏡、支氣管肺泡灌洗液/刷檢物、血液半乳甘露聚糖檢測/乳膠凝集試驗。根據有無行 EBUS-GS 檢查分為 EBUS-GS 組和非 EBUS-GS 組。采用非參數檢驗分析 EBUS-GS 在肺真菌病的診斷價值。結果共納入 51 例患者,EBUS-GS 組 20 例,非 EBUS-GS 組 31 例。EBUS-GS 組與非 EBUS-GS 組診斷率比較,差異有統計學意義(P<0.05),EBUS-GS 組診斷肺真菌病陽性率更高(90.9% 比 48.4%)。結論EBUS-GS 有助于提高肺真菌病的診斷率,為進一步明確診斷提供依據。