目的探討維生素K2(VK2)聯合5-氟尿嘧啶(5-FU)對肝癌細胞體外增殖、遷移和侵襲的影響。 方法體外培養人肝癌PLC/RAF/5細胞,分別用VK2(100 μmol/L)、5-FU(10 μg/mL)及VK2與5-FU聯合用藥處理細胞24 h,另設置不加藥的細胞作為對照組,分別采用CCK-8法、劃痕試驗、Matrigel侵襲小室法檢測細胞增殖、遷移及侵襲情況。 結果VK2或5-FU單獨作用細胞后,PLC/RAF/5細胞增殖、遷移和侵襲能力較對照組均明顯降低(P<0.05);而與任一單獨用藥比較,VK2與5-FU聯合用藥對細胞增殖、遷移和侵襲能力的抑制作用均進一步明顯增強(P<0.05)。 結論VK2與5-FU聯合應用可能成為抑制肝癌細胞生長、遷移和侵襲的有效方法。
目的比較體外機械性側側吻合與端側吻合在腹腔鏡輔助右半結腸癌根治術中的應用效果。方法回顧性分析筆者所在醫院 2015 年 6 月至 2018 年 6 月期間采用機械吻合進行消化道重建的 89 例腹腔鏡輔助右半結腸癌根治術患者的臨床資料,其中機械性側側吻合 32 例,機械性端側吻合 57 例;比較 2 組患者的一般資料、手術時間、術中出血量、術后首次肛門排氣時間、耐受流質飲食時間和術后住院時間;并比較術后并發癥發生情況。結果2 組患者的一般資料、術中出血量、耐受流質飲食時間和術后住院時間的差異均無統計學意義(P>0.05);端側吻合組手術時間短于側側吻合組 [160.0(150.0,177.5) min 比 170.0(156.3,203.8)min],差異有統計學意義(P=0.049);端側吻合組首次肛門排氣時間短于側側吻合組 [(2.5±0.9)d 比(3.0±1.0)d],差異有統計學意義(P=0.021);2 組患者術后各并發癥發生率差異無統計學意義(P>0.05)。結論腹腔鏡輔助右半結腸癌根治性切除手術中相比機械性側側吻合,機械性端側吻合的手術時間及術后首次肛門通氣時間較短,其并發癥無統計學差異,提示機械性端側吻合可能更具優勢。
目的探討 ω-3 魚油脂肪乳在胃癌根治術后腸外營養支持治療中的應用價值。方法回顧性收集 2018 年 3 月到 2019 年 9 月期間銅陵市人民醫院收治的 80 例行胃癌根治術患者的臨床資料。40 例患者術后使用常規腸外營養(對照組),40 例患者的術后腸外營養方案中額外添加 100 mL ω-3 魚油脂肪乳(觀察組)。收集的營養和應激指標包括術前 1 d,以及術后 1、3 和 7 d 的血總白蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、C 反應蛋白(CRP)和降鈣素原(PCT);收集的肝功能指標包括術前 1 d,以及術后 3 d 和 7 d 的血總膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、總膽紅素(TBIL)、丙氨酸轉氨酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)和 γ 谷氨酰轉肽酶(γ-GT)。結果① 營養指標:2 組患者術前 1 d,以及術后 1、3 和 7 d 時的 TP 和 ALB 水平比較差異均無統計學意義(P>0.05)。同組內與術前 1 d 比較,對照組和觀察組患者術后 1、3 及 7 d 的 TP 水平均降低(P<0.05);與術前 1 d 比較,對照組和觀察組患者術后 1 d 的 ALB 水平降低(P<0.05),術后 7 d 升高(P<0.05)。② 應激指標:2 組患者術前 1 d 和術后 1 d 的 CRP 和 PCT 水平比較差異均無統計學意義(P>0.05);術后 3 d 和術后 7 d 時,觀察組患者的 CRP 和 PCT 水平低于對照組(P<0.05)。與術前 1 d 的 CRP 和 PCT 水平比較,觀察組和對照組術后 1、3 和 7 d 的 CRP 和 PCT 水平均增高(P<0.05)。③ 肝功能指標:2 組患者術前 1 d 和術后 3 d 的 CHO、TG 及 γ-GT 水平比較差異均無統計學意義(P>0.05),但術后 7 d 觀察組患者的上述指標均低于對照組(P<0.05);2 組患者術前 1 d、術后 1 d 和術后 3 d 的 TBIL、ALT 和 ALP 水平比較差異均無統計學意義(P>0.05)。同組內與術前 1 d 比較,術后各時點觀察組和對照組患者的 CHO 和 ALP 水平的差異均無統計學意義(P>0.05);同組內與術前 1 d 比較,術后 3 d 和 7 d 時觀察組的 TG 和 TBIL 水平的差異均無統計學意義(P>0.05),但對照組術后 7 d 的 TG 和 TBIL 水平升高(P<0.05);同組內與術前 1 d 比較,術后 7 d 觀察組和對照組的 ALT 和 γ-GT 水平均升高(P<0.05)。結論添加 ω-3 魚油脂肪乳的腸外營養對術后近期營養狀況無明顯改善,但可減輕胃癌術后患者炎癥應激反應,并保護肝功能。