目的通過傾向性評分匹配，對比分析胸腔鏡劍突肋緣下及單側胸腔鏡胸腺擴大切除術在治療合并胸腺異常重癥肌無力患者的臨床效果，探討并評價胸腔鏡劍突肋緣下胸腺擴大切除術的臨床療效。方法回顧性分析 2011 年 12 月至 2018 年 12 月于空軍軍醫大學唐都醫院胸外科同一診療組接受手術治療 612 例重癥肌無力患者的臨床資料。按照手術入路將患者分為胸腔鏡劍突肋緣下胸腺擴大切除術組（劍突組，520 例）和單側胸腔鏡胸腺擴大切除術組（單側組，92 例）。經傾向性評分匹配，劍突組獲得與單側組術前基線資料差異無統計學意義的 92 例患者，其中劍突組男 52 例、女 40 例，年齡 26～70（50.2±10.3）歲；單側組男 47 例、女 45 例，年齡 20～73（51.5±12.1）歲。對比分析兩組患者的手術時間、術中出血量、胸腔引流時間、術后住院時間、脂肪清掃徹底性、術后肌無力緩解情況、患者滿意情況、疼痛情況及并發癥等指標。結果兩組均順利完成手術，均無中轉開胸。劍突組、單側組在手術時間［（46.2±19.5）min vs.（53.4±23.5）min］、胸腔引流時間［0 d vs.（3.4±1.2）d］、術后住院時間［（2.9±1.9）d vs.（3.6±1.7）d］、患者滿意度評分［（7.9±2.1）分 vs.（6.7±1.2）分］等方面差異均有統計學意義（P 均<0.05）。兩組在術中出血量［（52.2±12.7）mL vs.（51.2±10.3）mL］、脂肪清掃徹底性（8.1±0.6 vs. 7.9±0.9）、術后肌無力緩解率（89.1% vs. 85.9%）、總體并發癥發生率（10.9% vs. 6.5%）方面差異均無統計學意義（P 均>0.05）。結論對于合并胸腺異常的重癥肌無力患者，胸腔鏡劍突肋緣下胸腺擴大切除術是一種更有效的手術方式。
目的分析胸腔鏡劍突肋緣下及縱劈胸骨胸腺擴大切除術治療重癥肌無力合并胸腺瘤的臨床療效、安全性及可行性。方法回顧性分析2011年12月—2021年12月在空軍軍醫大學唐都醫院胸外科同一診療組行手術治療的重癥肌無力合并胸腺瘤患者的臨床資料，按照手術入路分為胸腔鏡劍突肋緣下胸腺擴大切除術組（胸腔鏡組）和縱劈胸骨胸腺擴大切除術組（縱劈組）。比較兩組患者的臨床資料。結果共納入456例患者，其中縱劈組51例，男30例、女21例，年齡23～66（49.5±11.8）歲；胸腔鏡組405患者經傾向性評分匹配后納入51例患者，男28例、女23例，年齡26～70（47.2±12.2）歲。兩組均順利完成手術，胸腔鏡組無術中轉開胸。胸腔鏡組在手術時間、術中出血量、胸腔引流時間、術后住院時間、患者滿意度評分、疼痛評分、并發癥方面優于縱劈組（P<0.05）。兩組在術中淋巴結清掃站數、術中淋巴結清掃枚數、術后肌無力緩解情況方面差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對于重癥肌無力合并胸腺瘤患者，胸腔鏡劍突肋緣下胸腺擴大切除術的手術徹底性、安全性不亞于縱劈胸骨術式，但其更加微創化，是一種有效的手術方式。