目的 探討應用椎弓根螺釘-棒系統矯治麻痹性脊柱側凸（paralytic scoliosis，PS）的一些手術問題。方法 2000年5月～2005年5月，應用鈦質椎弓根螺釘-棒系統治療18例PS患者，男10例，女8例；年齡11～26歲。其中脊髓灰質炎后遺癥13例；先天性脊髓發育不良(myelodysplasia，MS)5例， 2例為2次手術。術前脊柱側凸Cobb角55～125°，牽引下側凸Cobb角30～105°。合并骨盆傾斜3～55°。3例術前先施行頭-盆環牽伸；2例實施一期后路弧頂椎楔形截骨矯形內固定術；余僅行后路椎弓根螺釘-棒系統矯形內固定。固定節段為6～15個，所用螺釘數6～16枚。結果 術后患者均無感染及神經癥狀加重，傷口均Ⅰ期愈合。16例獲隨訪6個月～3年，平均1年9個月。無斷釘、斷棒現象。術后Cobb角40.29±15.45°，矯正率44％～81%，平均52.95%，與術前比較差異有統計學意義（Plt;0.001）。隨訪時1例MS患者Cobb角丟失較明顯，余患者與術后比較無明顯改變（Pgt;0.05）。骨盆傾斜術后測量為14.77±10.56°，與術前比較差異有統計學意義（Plt;0.05）；其中1例隨訪1年時較術后有加重，余患者均無明顯變化（P＞0.05）。結論 應用椎弓根螺釘棒系統，多椎體的固定，短節段的融合，方法可靠，療效滿意。矯治麻痹性脊柱側凸時，應將骨盆及下肢的功能和畸形程度統籌考慮。
目的對下肢髓內延長技術的應用進展進行綜述。 方法查閱國內外有關下肢髓內延長技術的文獻，對其進行總結分析。 結果下肢髓內延長系統主要包括機械型、電力馬達驅動型及磁力驅動型。與傳統外固定延長技術相比，該技術在并發癥發生率、術后肢體功能、骨愈合、患者舒適度、切口美觀度及住院時間等方面，均具有明顯優勢。但亦存在器械故障導致延長失敗、髓內感染、血管神經損傷、延長長度受限、價格昂貴等不足，并在髓腔狹窄、多段彎曲、骨髓炎、皮膚感染、骺板未閉等情況下應用受限。 結論下肢髓內延長是肢體延長技術的一大改進，目前臨床應用較少，但初步臨床療效良好，是肢體延長、骨重建及矯形外科的發展方向。
目的總結應用 Ilizarov 技術矯正燒傷后馬蹄內翻足畸形的療效。方法2012 年 3 月—2017 年 2 月，采用 Ilizarov 技術治療 12 例（17 足）燒傷后馬蹄內翻足畸形患者。男 10 例（14 足），女 2 例（3 足）；年齡 18～52 歲，平均 38 歲。左足 3 例，右足 4 例；雙足 5 例。根據秦氏馬蹄內翻足畸形分度方法：Ⅰ度 5 足、Ⅱ度 9 足、Ⅲ度 3 足。結果患者馬蹄內翻足畸形均獲得完全矯正，可足底負重行走，無局部皮膚壞死、針道感染、肢端感覺麻木等并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間 4 個月～3 年，平均 10 個月。末次隨訪時，根據國際馬蹄足畸形研究學組（ICFSG）評分系統，獲優 7 足、良 7 足、可 3 足，優良率 82.4%。結論應用 Ilizarov 技術治療馬蹄內翻足畸形具有微創、安全、操作簡便的優點，可獲得較好療效。
目的 基于遵循階梯性治療理念，對膝關節骨關節炎（knee osteoarthritis，KOA）保膝治療進展作一綜述。 方法 查閱近年國內外相關文獻，對 KOA 各階段治療方法進行總結分析。 結果 KOA 的治療旨在減輕癥狀、延緩關節結構性改變、維持關節功能和提高生活質量，因此保守治療仍是早期 KOA 的首選治療方法。關節鏡手術可協助診斷和分級，并同期行關節內刺激物清理和軟骨的有限修復。截骨術適用于下肢負重力線、關節線異常的 KOA，能有效平衡膝關節負重應力，改善癥狀，緩解疾病進展。關節牽伸術治療 KOA 能改善膝關節力學環境，一定程度修復缺損軟骨，緩解癥狀。隨著技術進步，近年來單髁關節置換（unicompartmental knee arthroplasty，UKA）重新興起，UKA 屬于真正的關節表面置換，是前內側 KOA 患者保膝治療的重要手段。 結論 目前 KOA 保膝治療方法較多，主要針對患者病程以及病情嚴重程度進行選擇。截骨術和 UKA 是臨床應用最多且保膝成功率高的重要外科技術，但應注意恰當選擇適應證，術者需積累足夠臨床經驗，以取得良好效果。
目的綜述髓內延長釘技術的相關研究進展。方法查閱國外有關髓內延長釘的發展史、類型和優缺點、適應證和禁忌證、并發癥及臨床療效的文獻，并進行總結分析。結果髓內延長釘系統主要包括機械型、電力馬達驅動型及磁力驅動型。與傳統外固定延長技術相比，該技術在并發癥發生率、骨愈合、術后功能康復、切口美觀度、便利性及患者滿意度等方面具有一定優勢；但也存在不足，例如疼痛、牽張率不可控、器械故障等。臨床應用髓內延長釘進行肢體延長時，應合理掌握其適應證，預防和治療相關并發癥。結論髓內延長釘為肢體延長提供了新的選擇，初步臨床療效良好，是肢體延長技術的發展方向之一。
目的基于秦泗河矯形外科數據庫中脊柱裂繼發下肢畸形患者臨床資料，總結該類患者特點，為臨床研究與診治提供參考。方法 回顧分析秦泗河矯形外科數據庫中1986年10月12日—2020年12月31日接受矯形手術的1 012例脊柱裂繼發下肢畸形患者臨床資料，其中曾在外院接受下肢畸形矯形手術者231例（22.83%）。對患者人口學資料（性別、手術時年齡）、脊柱裂疾病相關指標（下肢畸形側別、合并癥、感覺障礙平面），以及手術相關信息（接受手術時間、手術部位、手術后固定方式）進行統計分析。結果 1 012例患者中，男457例、女555例。手術時年齡3～51歲，中位年齡18.0歲；其中15～30歲年齡段患者最多，占53.16%。畸形大多累及雙側下肢（652例，64.43%）。合并癥：足負重區潰瘍111例，大小便障礙265例，感覺障礙554例，腰部異常毛發85例。感覺障礙平面大多位于足踝部。2010年—2019年手術患者明顯多于2010年之前，達總患者數的61.17%。手術治療1149個部位，其中足踝關節畸形手術矯正最多，占84.33%。矯形術后主要采用Ilizarov外固定（442例）、組合式外固定（315例）以及石膏固定（189例）。結論 脊柱裂可繼發嚴重下肢畸形且以足踝部為主，常見合并癥包括負重區潰瘍、大小便功能障礙及感覺障礙；矯形手術后固定方式以外固定為主。
Ilizarov技術是國際公認的肢體矯形臨床治療方法，但外固定相關的并發癥較多。隨著時代的發展和進步，在Ilizarov技術基礎上形成了第2代肢體矯形技術——體外控制全植入性髓內延長釘。自20世紀80年代首個體外控制全植入性髓內延長釘出現，經過40余年的發展，目前已有超過3種延長機制的體外控制全植入性髓內延長釘，而且通過大量實驗研究及臨床應用，已經形成了成熟穩定的臨床治療模式，如德國Peter H. Thaller教授提出的End-Point-First（EPF）方案。與Ilizarov技術相比，體外控制全植入性髓內延長釘在便利性、舒適度、感染風險、軟組織損傷、術后疼痛感以及肢體延長可控性方面均有明顯優勢。目前，國內尚無相關器械及其臨床應用，該文主要對體外控制全植入性髓內延長釘的發展、臨床治療理念以及目前國外肢體延長治療現狀進行詳細介紹，以期為國內肢體矯形進一步發展提供新思路。