目的探討瑞芬太尼復合丙泊酚用于老年患者清醒狀態下肩關節脫位手法整復術的可行性，并與臂叢神經阻滯麻醉效果進行比較。 方法2011年8月－2013年12月選擇美國麻醉醫師協會分級Ⅰ～Ⅱ級老年肩關節脫位手法復位患者70例，隨機分為2組，每組各35例。A組以臂叢神經阻滯麻醉方法下行手法復位，B組采用瑞芬太尼-丙泊酚-利多卡因復合液緩慢靜脈滴注麻醉方法下行手法復位，麻醉成功后，兩組患者均采用拔伸足蹬法進行復位。觀察兩組患者復位過程中兩種麻醉方法麻醉效果、血流動力學變化、復位時間、離室時間、術后滿意度、術中記憶情況、呼吸遺忘（呼吸間隔＞15 s）以及視覺模擬評分（VAS），并進行組間比較。 結果兩組患者均能順利完成手法復位，與A組患者比較，B組患者復位過程中血流動力學更加穩定，復位過程所需時間更短，麻醉效果及術后滿意度均明顯優于A組差異有統計學意義（P＜0.05），A、B兩組患者離室時間相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。A組患者VAS評分高于B組患者（P＜0.05）。B組部分患者術后存在術中記憶遺忘以及呼吸遺忘的現象發生，A組患者無記憶遺忘以及呼吸遺忘現象發生。 結論瑞芬太尼-丙泊酚-利多卡因復合液能夠安全用于老年患者清醒狀態下實施肩關節脫位手法整復術，具有安全性高、起效迅速、鎮痛完全、血流動力學穩定等優點，具有臨床推廣價值。
目的研究丙泊酚復合瑞芬太尼用于患者清醒狀態下實施氣管插管的可行性，以及插管過程中，插管操作對血壓、心率等生命體征的影響。 方法選取2012年12月－2013年4月美國麻醉醫師協會分級Ⅰ～Ⅱ級、施行全身麻醉手術患者80例，將其隨機分為兩組。A組為芬太尼丙泊酚組；B組為瑞芬太尼-丙泊酚-利多卡因組；兩組患者性別、年齡、體質量等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。A組患者采用常規誘導插管方法：給予咪達唑侖0.05～0.10 mg/kg，芬太尼4 μg/kg，丙泊酚1.0～1.5 mg/kg，阿曲庫銨0.6～0.9 mg/kg，肌肉松弛后行氣管插管。B組患者采用瑞芬太尼-丙泊酚-利多卡因復合液緩慢靜脈泵注，復合環甲膜穿刺的方法行氣管插管。觀察兩組患者誘導前后生命體征變化和嗆咳反應發生情況。 結果兩組患者均能順利完成氣管插管，A組患者循環改變以及心動過速的發生率明顯高于B組（P＜0.05）。兩組患者心動過緩、低氧血癥及嗆咳反應發生率均低，差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論瑞芬太尼-丙泊酚-利多卡因復合液能夠安全用于患者清醒狀態下實施氣管插管，血流動力學穩定，具有臨床推廣價值。