目的探討控制性降壓在3 cm單孔胸腔鏡下左側肺癌根治術第7組淋巴結清掃中應用的可行性及臨床效果。 方法回顧性分析2015年5～8月華中科技大學附屬同濟醫院胸外科行3 cm單孔胸腔鏡下左側肺癌根治術37例患者的臨床資料。其中12例患者在術中行第7組淋巴結節清掃時采用硝酸甘油或硝普鈉將收縮壓控制在80～90 mm Hg左右，并與同期未行控制性降壓的25例患者進行對比。試驗組中，男7例、女5例，平均年齡58.3（42～69）歲。對照組中，男14例、女11例，平均年齡57.7（43～68）歲。兩組患者既往無高血壓及心腦血管病史。 結果控制性降壓在第7組淋巴結節清掃時取得了滿意的效果，清掃時間15.6～25.3（18.5±4.3）min，同期對照組清掃時間18.2～29.8（24.3±5.1）min，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論3 cm單孔胸腔鏡術中控制性降壓有助于降低第7組淋巴結清掃難度，減少出血風險，不增加術后并發癥，是簡易可行的方法。
目的通過對比研究分析非氣管插管麻醉在胸腔鏡肺葉切除術中應用的可行性與優勢。方法回顧性分析 2015 年 1 月至 2017 年 12 月武漢同濟醫院胸外科非氣管插管胸腔鏡肺葉切除術患者 59 例（觀察組）的臨床資料，其中男 24 例、女 35 例，年齡（56.86±7.13）歲。另隨機抽取同期行氣管插管全身麻醉胸腔鏡肺葉切除術患者 59 例，作為對照組，其中男 27 例、女 32 例，年齡（55.37±6.86）歲。比較兩組病例在氣道損傷、頑固性干咳、咽痛、惡心嘔吐等并發癥發生率、術后炎性因子水平、術后留置胸腔引流管時間、術后住院時間、手術+術后總費用等指標方面差異。結果兩組患者在年齡、性別等一般情況并無差異。手術時間、術中失血量、淋巴結清掃效果并無差異。但觀察組術后第 1 d 降鈣素原，術后第 1 d C 反應蛋白較對照組低［（0.12±0.51）ng/ml vs.（0.14±0.70）ng/ml，P=0.03；（11.30±3.60）mg/L vs.（13.33±4.41）mg/L，P=0.01］；術后頑固性干咳發生率、咽痛發生率、惡心嘔吐發生率較對照組低（3.38% vs. 15.25%，P=0.03；5.08% vs. 20.33%，P=0.01；3.38% vs. 15.25%，P=0.03）；術后留置胸腔引流管時間、術后住院時間、手術+術后總費用等方面較對照組均具有明顯優勢［（5.89±1.37）d vs.（7.00±1.73）d，P=0.00；（10.01±1.85）d vs.（11.37±2.45）d，P=0.00；（53 810.94±5 745.44）元 vs.（58 223.16±6 445.08）元，P=0.00］。結論非氣管插管麻醉應用于胸腔鏡肺葉切除術可避免傳統氣管插管所致氣道損傷，減少聲音嘶啞、咽痛、惡心嘔吐等全身麻醉所致癥狀，減少甚至避免單肺機械通氣所造成肺損傷，促進術后快速康復，縮短住院時間，更符合整體微創及快速康復的理念要求。