目的 系統評價大骨節病區與非病區外環境中硒元素水平的差異及大骨節病患者與健康人體內硒元素代謝情況的差異，以探討硒與大骨節病的相關性。方法 計算機檢索PubMed、Cochrane Library（2013年第8期）、EMbase和ISI Web of Knowledge、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data，納入所有比較大骨節病區與非病區水、土、糧中硒水平及患者與健康人血硒、尿硒和發硒水平的觀察性研究，檢索時限截至2013年8月16日。采用Cochrane協作網推薦的RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 共納入46個對照研究。Meta分析結果顯示：病區飲水中硒水平［SMD= –0.99，95%CI（–1.31，–0.66）］、土壤中硒水平［SMD= –1.20，95%CI（–1.92，–0.49）］、小麥中硒水平［SMD= –1.94，95%CI（–2.63，–1.26）］、玉米中硒水平［SMD= –1.66，95%CI（–2.33，–0.98）］均低于非病區；大骨節病患者的全血硒［SMD= –1.03，95%CI（–1.54，–0.53）］、血清硒［SMD= –0.66，95%CI（–1.01，–0.31）］、紅細胞硒［SMD= –2.75，95%CI（–4.13，–1.37）］、尿硒［SMD= –0.99，95%CI（–1.43， –0.55）］、發硒水平［SMD= –1.67，95%CI（–2.14，–1.20）］均低于健康人。亞組分析提示與病區健康人比較，病區大骨節病患者在全血硒、血清硒、尿硒以及發硒方面有統計學差異。與此同時，病區健康人在全血硒［SMD= –6.12，95%CI（–8.58，–3.66）］、血清硒［SMD= –1.02，95%CI（–1.34，–0.69）］、紅細胞硒［SMD= –3.37，95%CI（–5.38，–1.35）］、尿硒［SMD= –1.94，95%CI（–2.54，–1.34）］和發硒［SMD= –3.49，95%CI（–5.32，–1.66）］方面均低于非病區健康人。敏感性分析提示：各指標在剔除異質性較大的研究后結果穩定，且受異質性影響的可能性較小。結論 大骨節病區外環境中硒水平顯著低于非病區；而且病區患者體內硒含量的各個指標均明顯低于健康人，病區健康人的體內硒含量水平也低于非病區健康人。由此提示外環境硒缺乏可能與大骨節病發病有關。
目的 探討維生素C對低硒高鎘飼料飼養大鼠Ⅱ型肺泡上皮細胞（AT-Ⅱ）的影響。方法 將72只Wistar大鼠隨機分為8組（每組9只）：普通飼料對照組（C1），實驗構成飼料對照組（C2），低硒+高鎘組（第1組），低硒+高鎘+維生素C組（第2組），適量硒+高鎘組（第3組），適量硒+高鎘+維生素C組（第4組），高硒+高鎘組（第5組），高硒+高鎘+維生素C組（第6組）。采用單細胞凝膠電泳技術分別觀察各組動物飼養14周后Ⅱ型肺泡上皮細胞DNA的改變。結果 大鼠AT-Ⅱ細胞DNA損傷率分別為：C1組9.00%，C2組9.20%，第1組34.20%，第2組18.60%，第3組19.00%，第4組14.40%，第5組13.80%，第6組9.40%。第6組大鼠AT-Ⅱ細胞DNA損傷率與C1組和C2組無顯著差異（P均gt;0.05）。第4組和第5組AT-Ⅱ細胞DNA損傷程度較輕。第2組和第3組大鼠AT-Ⅱ細胞的DNA損傷較重；第1組大鼠肺細胞的DNA損傷最為嚴重（Plt;0.01）。結論 低硒并高鎘可在一定程度上改變Ⅱ型肺泡上皮細胞的DNA生物學特性，維生素C可以對抗低硒并高鎘對Ⅱ型肺泡上皮細胞所致的這種變化。
目的 觀察亞硒酸鈉(sodium selenite,Na2SeO3)對微波致體外培養的視網膜神經節細胞損傷的防護作用。 方法 體外培養視網膜神經節細胞，按加入培養液Na2SeO3濃度分為4組，其中1組為對照組,30 mW/cm2 微波輻射1 h,測定細胞內的脂質過氧化指標及硒濃度，末端脫氧核甘酸轉移酶介導的生物素化脫氧尿甘三磷酸末端標記法(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)檢測細胞凋亡。 結果 1times;107mol/L Na2SeO3即可使細胞內超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(glutatione peroxidase,GSH-Px)活性較未加硒組明顯升高(Plt;0.05),丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量顯著下降(Plt;0.05),凋亡細胞數量減少,1times;106 mol/L組和1times;105 mol/L組在抗氧化能力方面優于1times;107 mol/L組,但這兩組間無顯著差異。 結論 Na2SeO3對微波致視網膜神經節細胞的損傷具有一定的保護作用。 (中華眼底病雜志,2000,16:97-99)
目的 了解成人大骨節病（KBD）患者血清中硒和氟的含量及其與大骨節病分度的相關性。 方法 2008年8月－2009年10月，采集四川阿壩壤塘縣大骨節病區成人KBD患者血清標本37例，四川非大骨節病區健康成人血清39例作為對照組。血清硒的含量采用石墨爐原子吸收分光光度法進行檢測，氟采用氟離子選擇電極法進行檢測。統計學分析組間差異有無統計學意義，同時分析硒和氟的表達水平與大骨節病分度的相關性。 結果 大骨節病組患者血清硒的表達水平明顯低于健康對照組（P＜0.05）；血清氟的表達水平雖略低于健康對照組，但無統計學意義（P＞0.05）。大骨節病組患者Ⅰ度和Ⅱ、Ⅲ度間硒和氟的表達水平無統計學差異（P＞0.05）。 結論 成人大骨節病患者血清中硒水平偏低，血清氟水平與健康人無統計學差異；血清硒和氟含量與大骨節病的分度并無明顯相關性。
目的采用網狀Meta分析評價補硒治療大骨節病的療效。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2016年第7期）、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集所有補硒治療大骨節病的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2016年7月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用Stata 13.1軟件進行分析。結果共納入16個RCT，包括2 883例患者。Meta分析直接比較結果顯示：亞硒酸鈉[OR=5.00，95%CI（3.21，7.78）]、硒鹽[OR=7.60，95%CI（2.34，24.67）]、以及亞硒酸鈉+VE[OR=11.05，95%CI（2.61，46.80）]與安慰劑/空白對照組比較，干骺端X線好轉率高。網狀Meta分析結果顯示：與安慰劑/空白對照組比較，亞硒酸鈉、硒鹽、亞硒酸鈉+VE、亞硒酸鈉+VC以及單獨口服VC治療后干骺端X線改善有效率較高，差異具有統計學意義。另外，亞硒酸鈉+VE組的X線好轉率高于亞硒酸鈉+VC組以及單獨口服VC組，其差異具有統計學意義。相對治療效果排序為：亞硒酸鈉+VE＞硒鹽＞亞硒酸鈉＞亞硒酸鈉+VC＞VC＞安慰劑/空白對照。結論網狀Meta分析結果提示：亞硒酸鈉、亞硒酸鈉+VC、亞硒酸鈉+VE，以及硒鹽可以明顯促進兒童大骨節病患者干骺端病變的修復，其中亞硒酸鈉+VE效果最好。
目的系統評價孕婦在正常機體代謝情況下妊娠期血清硒水平與早產的相關性。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI 和 CBM 數據庫，收集孕婦血清硒水平與早產相關性的病例-對照研究或隊列研究，檢索時限均從建庫至 2020 年 1 月。由 2 名評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入文獻的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 12 個研究 2 484 例患者。Meta 分析結果顯示：與足月組相比，早產組孕婦妊娠期血清硒水平更低［SMD=?0.89，95%CI（?1.56，?0.22），P=0.01］。按研究國家所屬洲際、孕婦血樣采集時間和檢測方法等進行亞組分析，組間異質性仍較大。結論孕婦妊娠期血清硒水平低可能是早產的風險因素之一；但受納入研究數量與質量的限制，上述結論仍需開展更多高質量研究予以驗證。