目的 更新完善本團隊前期建立的指南臨床適用性評價工具（1.0版）。方法 通過更新現有指南臨床適用性評價工具的系統評價形成指南臨床適用性評價工具（2.0版）初始條目清單，開展德爾菲專家咨詢，綜合專家意見建立指南臨床適用性評價工具（2.0版）。結果 2.0版工具中評價者基本信息、評價條目的大體結構和覆蓋領域與1.0版一致，包含評價條目12條，覆蓋可獲得性、可讀性、可接受性、可行性和總體評價5個領域。但2.0版工具在1.0版工具基礎上新增可行性領域下部分選項，包括：“指南未提供配套工具或支持資源，操作性不強”、“指南未能達到預期診療效果”、“您所在醫療機構的醫務人員認為不需要指南指導，例如診療經驗足夠”，“指南制訂組織機構和人員缺乏權威性”和“您所在醫療機構的醫務人員不愿改變原診療習慣”。結論 2.0版工具較1.0版工具評價內容更完善，將更好地評價指南的臨床適用性，促進指南的臨床應用。
目的 評價近五年我國發表的臨床實踐指南（以下簡稱“指南”）的臨床適用性，為更好地制訂和實施指南提供建議。方法 采用橫斷面研究的方法，計算機檢索CNKI數據庫近5年（2015年1月—2020年12月）由中華醫學會、中國醫師協會發布的指南，按發表年份隨機抽取61部。每部指南均由來自東、中、西部醫療機構的醫務人員采用指南臨床適用性評價工具（2.0版）共同評價。針對定量資料，采用均數、標準差或中位數、四分位數描述；針對定性資料，采用頻數、構成比描述。結果 回收有效問卷6 904份，涵蓋26省醫療機構119家。可獲得性標準化得分范圍54.4%～72.7%（中位數64.3%），可讀性標準化得分范圍66.1%～83.3%（中位數74.9%），可接受性標準化得分范圍53.7%~94.7%（中位數86.0%），可行性標準化得分范圍61.4%～81.0%（中位數72.5%）。4.3%的醫務人員認為所在醫療機構存在指南實施障礙，包括環境因素（32.1%）、醫務人員因素（26.5%）、指南因素（22.5%）和患者/家屬因素（18.9%）。結論 我國近五年發表的指南整體臨床適用性較好，但建議提高指南的可獲得性，開展針對醫務人員與患者的指南宣教培訓，提供指南推廣實施的配套工具和設施，以提升指南臨床適用性。