目的 研究人工頸椎間盤置換術治療頸椎病的臨床療效及鄰近節段退變情況。 方法 2008 年1 月－2010 年10 月，采用人工頸椎間盤置換術治療頸椎病患者39 例。其中男20 例，女19 例；年齡32 ～ 60 歲，平均45.7 歲。病程1 個月～ 10 年，平均30 個月。其中脊髓型頸椎病26 例，神經根型頸椎病11 例，混合型頸椎病2 例（神經根型加脊髓型）。單節段病變27 例，雙節段病變12 例。使用Prestige 假體9 例、Prodisc-C 假體4 例、Discover 假體26 例。采用日本骨科協會（JOA）評分評價患者神經功能恢復情況，測量置換節段及鄰近節段活動度（Cobb 角變化），并采用Kellgren X線頸椎退變分級評估法對鄰近節段頸椎間盤退變情況進行評價。 結果 所有患者均順利完成手術，術后切口均Ⅰ期愈合。39 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 36 個月，平均23.1 個月。末次隨訪時患者JOA 評分較術前顯著提高（P lt; 0.05），置換節段及置換節段相鄰上、下位節段活動度與術前比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。根據Kellgren X 線椎間盤退變分級評價結果顯示，末次隨訪時有5 例患者出現退變情況改變，其中從無（0 級）退變為輕度（1、2 級）3 例，由輕度1 級退變到輕度2 級1 例，由輕度2 級退變到中度（3 級）1 例，退變發生率為12.8%，但退變情況分級與術前比較差異無統計學意義（χ2=1.793，P=0.406）。術后15 個月（32 例患者）鄰近椎間盤未發生退變情況。 結論 人工頸椎間盤置換術治療頸椎病有良好療效，可較好地保留置換節段及鄰近節段活動度，并可能對鄰近節段的椎間盤起保護作用。
目的 比較前路經口寰樞椎復位鋼板（transoral atlantoaxial reduction plate，TARP）系統與后路寰樞椎椎弓根釘棒系統對樞椎及齒突的最大下位力，為臨床選擇固定方式提供實驗依據。 方法 取6 個男性新鮮尸體寰樞椎標本（C1、2）制備寰樞椎不穩模型后，分別采用TARP 系統（TARP 組）和寰樞椎椎弓根釘棒系統（椎弓釘棒組）固定，采用材料試驗機測量前、后路固定系統對樞椎及齒突的最大下拉力。 結果 TARP 組和椎弓根釘棒組最大下拉力分別為（77.38 ± 16.10）N 和（39.31 ± 17.27）N，兩組比較差異有統計學意義（t=17.106，P=0.000）。 結論 前路固定系統較后路固定系統對樞椎及齒突下拉力大，提示對于難復性寰樞椎脫位，從前路進行復位具有更可靠的復位效能。