劉雅普 1,2 , 夏虹 2 , 艾福志 2 , 石林 2 , 隋文淵 2
  • 1 南方醫科大學研究生院（廣州，510515）;;
  • 2 廣州軍區廣州總醫院骨科醫院;
頸椎病 人工頸椎間盤置換術 鄰近節段退變
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 研究人工頸椎間盤置換術治療頸椎病的臨床療效及鄰近節段退變情況。 方法 2008 年1 月－
2010 年10 月，采用人工頸椎間盤置換術治療頸椎病患者39 例。其中男20 例，女19 例；年齡32 ～ 60 歲，平均45.7 歲。
病程1 個月～ 10 年，平均30 個月。其中脊髓型頸椎病26 例，神經根型頸椎病11 例，混合型頸椎病2 例（神經根型加脊
髓型）。單節段病變27 例，雙節段病變12 例。使用Prestige 假體9 例、Prodisc-C 假體4 例、Discover 假體26 例。采用日
本骨科協會（JOA）評分評價患者神經功能恢復情況，測量置換節段及鄰近節段活動度（Cobb 角變化），并采用Kellgren X
線頸椎退變分級評估法對鄰近節段頸椎間盤退變情況進行評價。 結果 所有患者均順利完成手術，術后切口均Ⅰ期愈
合。39 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 36 個月，平均23.1 個月。末次隨訪時患者JOA 評分較術前顯著提高（P  lt; 0.05），置換
節段及置換節段相鄰上、下位節段活動度與術前比較差異均無統計學意義（P  gt; 0.05）。根據Kellgren X 線椎間盤退變分
級評價結果顯示，末次隨訪時有5 例患者出現退變情況改變，其中從無（0 級）退變為輕度（1、2 級）3 例，由輕度1 級退變
到輕度2 級1 例，由輕度2 級退變到中度（3 級）1 例，退變發生率為12.8%，但退變情況分級與術前比較差異無統計學意
義（χ2=1.793，P=0.406）。術后15 個月（32 例患者）鄰近椎間盤未發生退變情況。 結論 人工頸椎間盤置換術治療頸椎
病有良好療效，可較好地保留置換節段及鄰近節段活動度，并可能對鄰近節段的椎間盤起保護作用。

引用本文： 劉雅普,夏虹,艾福志,石林,隋文淵. 人工頸椎間盤置換術后鄰近節段退變情況的早中期隨訪. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(4): 385-389. doi: 復制