目的 觀察鞏膜扣帶手術后發生硅膠帶感染患者的臨床表現、治療效果和細菌培養結果。 方法 因硅膠帶感染行硅膠帶取出手術的7例患者7只眼納入研究。所有患者既往均因孔源性視網膜脫離而行鞏膜扣帶手術。其中，男性4例4只眼，女性3例3只眼；年齡12～69歲，平均年齡42.7歲。右眼4只，左眼3只。既往合并全身病史者6例。發現硅膠帶感染距上次手術時間2周~10年，平均47.5個月。所有患者均行視力、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡檢查，部分患者行外眼及眼底照相檢查。考慮感染后均行硅膠帶取出手術，手術后取出的硅膠帶送細菌培養。硅膠帶取出手術治療后隨訪2周~8個月，平均隨訪時間3.2個月。觀察有無感染復發及視網膜脫離發生。 結果 7只眼中，硅膠帶暴露3只眼，無硅膠帶暴露4只眼。有硅膠帶暴露的3只眼中，明顯眼部紅腫疼痛、球結膜充血明顯、結膜囊可見黃白色分泌物2只眼；眼部分泌物增多伴異物感、結膜囊內較多黃白色分泌物1只眼。無硅膠帶暴露的4只眼中，眼部紅腫疼痛、眼部分泌物增多、球結膜充血水腫、結膜囊有黃白色分泌物2只眼；反復球結膜下出血伴復視，球結膜下血腫1只眼；視力下降伴眼分泌物增多、球結膜下膿性分泌物、視網膜全脫離1只眼。所有患者均無眼內炎癥反應。硅膠帶取出手術后，所有患眼感染均得到控制，在隨訪期內感染均無復發，視網膜未發生脫離。細菌培養結果顯示，所有硅膠帶細菌培養均呈陽性。分別為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和豬紅斑丹毒絲菌、革蘭氏陽性棒狀桿菌、黃曲霉菌、玫瑰庫克菌屬、口腔鏈球菌、麥氏棒桿菌。 結論 鞏膜扣帶手術后硅膠帶感染臨床表現及分離出的致病微生物多種多樣，行硅膠帶取出手術可控制感染。
感染性視網膜疾病眼底表現復雜，尤其艾滋病、結核、梅毒等嚴重傳染性疾病所致的感染性視網膜疾病，臨床表現更是復雜多變。重視感染性視網膜疾病的證據采集，提高其診斷治療水平是眼底病臨床工作面臨的一個重要問題。完整的病史是感染性視網膜疾病診斷的重要線索；全面的眼部檢查及有針對性的實驗室檢查是其診斷的重要證據；診斷性治療有助于進一步驗證其診斷；病原體檢測和組織病理學檢查結果是其確診的金標準。最終治療方案的確定需要多學科合作。只有不斷更新全科醫學知識，掌握感染性疾病診斷治療進展，認識感染性視網膜疾病的本質規律，多學科配合，優診療流程，才能真正提高視網膜感染性疾病的診治水平。
真菌性眼內炎因其潛伏期長、癥狀輕、進展慢、臨床表現不典型易誤診，導致治療延誤，造成嚴重視功能損害。但早期診斷及抗真菌藥物的選擇均較困難。近年來，新型抗真菌藥物的研發和眼部給藥途徑的拓寬成為關注的焦點。兩性霉素B、伏立康唑、氟康唑等抗真菌藥物已廣泛應用于臨床治療，且不同類型抗真菌藥物聯合應用已取得良好的治療效果。現就真菌性眼內炎的早期診斷技術、抗真菌藥物種類、眼部給藥途徑、玻璃體腔注射抗真菌藥物聯合玻璃體切割手術治療等方面進行綜述。
急性視網膜壞死（ARN）和進行性外層視網膜壞死（PORN）是一種迅速進展的皰疹病毒性視網膜病變，可對視力造成嚴重影響。ARN常發生于免疫功能正常者，可合并發生虹膜睫狀體炎、玻璃體炎、伴視網膜血管炎的周邊視網膜壞死。PORN常發生于免疫功能低下者，其壞死性視網膜炎可能會迅速累及周邊視網膜及黃斑，而并無顯著的眼內炎癥及血管病變。臨床癥狀、眼內液聚合酶鏈反應檢測、視網膜脈絡膜組織活檢、戈德曼-威特默系數分析是兩者重要的診斷方法。ARN和PORN的治療方法相似，主要是明確診斷后及時抗病毒藥物誘導和維持治療；可以改善ARN預后，而PORN多預后不良。
近年來，我國某些感染性視網膜疾病的發病率呈現增加趨勢，但臨床上對這類疾病的診治水平仍然有限。當務之急應提高我國眼科臨床醫生對感染性視網膜疾病的早期診斷能力。為此，應當理解感染性視網膜疾病與全身疾病的關系及其易感因素，掌握感染性視網膜疾病的特征，警惕不典型臨床表現；同時，重視玻璃體視網膜手術在感染性視網膜疾病診斷中的應用價值，充分利用現代微生物學、細胞學、免疫學、分子生物學技術為感染性視網膜疾病的早期診斷提供客觀科學的有力證據。