目的 探討Pacman皮瓣修復眼瞼及周圍皮膚軟組織缺損的臨床效果。 方法 2015年4月—2020年9月，收治12例眼瞼及周圍皮膚軟組織缺損患者。其中男5例，女7例；年齡18～87歲，中位年齡63歲。病程6個月～50年，中位病程3年。缺損位于眼瞼外側5例，眼瞼下方3例，眼瞼下內側2例，眼瞼下外側1例，眉外側1例。病理診斷：皮膚基底細胞癌4例，皮膚鱗狀細胞癌4例，皮膚交界痣1例，皮膚皮內痣1例，脂溢性角化癥1例，皮膚角化棘皮瘤1例。術中切除腫物后軟組織缺損范圍為1.4 cm×1.2 cm～5.5 cm×5.0 cm。根據缺損周圍皮膚的彈性和移動性，設計范圍為1.6 cm×1.4 cm～10.0 cm×6.0 cm的Pacman皮瓣推進修復缺損。 結果 術后皮瓣全部成活，未發生壞死。術后 1例患者發生切口感染，1例切口部分裂開，均經換藥后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。12例患者均獲隨訪，隨訪時間4～51個月，中位時間12個月。隨訪期間未見腫瘤復發轉移；切口瘢痕不明顯，眉毛、眼瞼形態自然，無明顯移位，患者對眼部形態和功能均滿意。 結論Pacman皮瓣是一種簡便易行、效果滿意的眼瞼及周圍皮膚軟組織缺損修復方法。
目的 總結顴眶動脈穿支蒂顳部島狀皮瓣修復眼周惡性腫瘤切除術后缺損的療效。方法 2015年1月—2020年12月，收治15例眼周惡性腫瘤患者。男5例，女10例；年齡40～75 歲，平均 62歲。基底細胞癌12 例，鱗狀細胞癌3 例。病程5個月～10年，中位病程2年。腫瘤范圍1.0 cm×0.8 cm～2.5 cm×1.5 cm，均未侵犯瞼板。術中腫瘤擴大切除后遺留缺損范圍為2.0 cm×1.5 cm～3.5 cm×2.0 cm。采用顴眶動脈穿支蒂顳部島狀皮瓣經皮下隧道轉移修復眼周缺損，皮瓣切取范圍為3.0 cm×1.5 cm～5.0 cm×2.0 cm。供區皮下分離后直接縫合。結果 術后15例皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～24個月，中位時間11個月。皮瓣無明顯臃腫，質地、顏色與周圍正常皮膚基本相同，術區瘢痕隱蔽；無上瞼下垂、眼瞼外翻、眼瞼閉合不全等并發癥發生。隨訪期間腫瘤無復發。結論 顴眶動脈穿支蒂顳部島狀皮瓣能修復眼周惡性腫瘤切除后遺留的較大缺損，具有血供可靠、設計靈活以及術區形態、功能佳等優點。