目的探討腹股溝直疝突入陰囊的可能原因及其手術修補方法。 方法回顧性分析筆者所在醫院2005年6月至2013年6月期間收治的353例次腹股溝直疝患者的臨床資料。 結果353例次腹股溝直疝患者,發生疝囊突入陰囊12例次,發生率為3.4%。與未突入陰囊組比較,突入陰囊組患者的年齡大、病程長、疝環口及疝囊大,且多伴有慢性支氣管炎、便秘等導致慢性腹內壓增高的疾患。12例次中采用“疝環充填+平片”修補術1例次,其余11例次均采用腹膜前修補術。術后隨訪6~60個月,平均37個月,無復發病例。 結論腹股溝直疝在少數情況下可以突入陰囊,宜選擇腹膜前間隙疝無張力修補術。
目的比較醫用膠和釘合固定在腹腔鏡經腹腹膜前修補術固定直疝假性疝囊預防直疝修補術后血清腫的效果。 方法94例腹股溝直疝患者,按隨機表數字法隨機均分為醫用膠組和釘合組2組,分別采用醫用膠和疝釘合器固定直疝假性疝囊,術后隨訪2年,分別觀察2組患者的手術時間、住院時間、術后第1和第7天的疼痛評分、術后并發癥(血清腫、傷口感染、傷口出血)、住院費用以及1年和2年內疝的復發率。 結果醫用膠組與釘合組比較,其手術時間短〔(35±5.1)min比(41±7.5)min〕、住院時間短〔(4±0.51)d比(5±0.83)d〕、術后疼痛評分低〔第1天(5±0.52)分比(6±0.33)分;第7天(3±0.67)分比(4±0.53)分〕以及住院費用低〔(5 731±560.50)元比(8? 715±534.33)元〕?,其差異均有統計學意義(P<0.05);而2組術后血清腫及其他并發癥發生率和術后1年及2年疝復發率的差異均無統計學意義(P>0.05)。 結論采用醫用膠固定直疝假性疝囊預防疝修補術后血清腫療效確切,手術時間短,費用低,宜于在各級醫院推廣。