目的研究化學萃取同種異體肌腱移植聯合注射同種異體軟骨細胞重建兔肩關節前盂唇損傷的效果。方法成年新西蘭大白兔 45 只,體質量 2.5~3.0 kg。取其中 15 只兔的跟腱,采用化學萃取法進行抗原滅活制備同種異體肌腱,將萃取后肌腱與未處理肌腱行 HE 染色和 Masson 染色對比;取膝關節軟骨,采用胰蛋白酶法分離培養軟骨細胞并行Ⅱ型膠原免疫組織化學染色鑒定。取剩余 30 只兔制備肩關節前盂唇缺損模型,將同種異體肌腱移植至受損盂唇后,隨機分為兩組(每組 15 只),A 組移植術后即刻關節內注射同種異體軟骨細胞,B 組不作任何處理。術后 4、6、8 周每組各取 5 只兔的移植肌腱,大體觀察后采用 HE 染色觀察細胞核數量,Masson 染色觀察肌纖維組織膠原纖維的表達情況,AB 染色檢測移植后糖胺聚糖含量,評估兩組同種異體肌腱組織內細胞生長情況。結果 HE 染色、Masson 染色顯示,采用化學萃取法制備的同種異體肌腱抗原被滅活且纖維組織結構保持完好;Ⅱ型膠原免疫組織化學染色示,培養細胞為軟骨細胞。肌腱移植術后 AB 染色示,各時間點 A 組糖胺聚糖含量均顯著高于 B 組,差異有統計學意義(P<0.05)。術后 6 周 HE 染色示,A 組肌腱組織內的細胞核數量明顯多于 B 組(t=20.043,P=0.000)。術后 6 周 Masson 染色示,A 組肌腱組織中的細胞核明顯增多,肌纖維及膠原纖維相互交錯,組織結構更加緊湊,肌腱組織以藍染為主;而 B 組細胞核較少,主要為原移植物的膠原纖維。結論經化學萃取法滅活抗原的同種異體肌腱,能夠修復重建兔肩關節前盂唇缺損,且聯合同種異體軟骨細胞移植能夠促進移植肌腱的愈合。
目的對髖關節鏡治療髖臼盂唇損傷的常見手術方式進行綜述,為臨床治療提供參考。方法查閱近年國內外髖關節鏡治療髖臼盂唇損傷的手術方式和臨床結果相關文獻,進行分析和總結。結果在髖關節鏡開展的早期,對撕裂的盂唇進行清理是主要治療方案。目前的治療原則是根據盂唇撕裂程度決定手術方式,包括髖臼盂唇清理術、髖臼盂唇修復術、髖臼盂唇重建術以及髖臼盂唇加強術等。結論髖關節鏡手術已成為治療盂唇損傷的主流技術,條件允許時應首選髖臼盂唇修復術,在盂唇無法修復時則采用髖臼盂唇重建術。