目的 評價外用他克莫司治療異位性皮炎的療效和安全性.方法 計算機檢索Cochrane圖書館(2003年第2期)、Cochrane協作網皮膚病專業試驗數據庫(2003,6)、Medline(1996~2003)、Embase(1984~2003)和中國生物醫學文獻數據庫(CBM,1978~2003),手工檢索發表與未發表的中文文獻及Cochrane Skin Group 8th Annual Meeting記錄,收集所有他克莫司與安慰劑、外用皮質類固醇激素制劑的隨機對照試驗,對其逐個進行質量評價和Meta-分析.結果 共納入8篇RCT,包括4 122例患者,均為高質量研究.對治療有效率的Meta-分析結果顯示:0.03%他克莫司與安慰劑、1%醋酸氫化可的松、0.1%丁酸氫化可的松比較,OR合并=3.03[95%CI(1.05,8.73),P=0.04];0.1%他克莫司與安慰劑、1%醋酸氫化可的松、0.1%丁酸氫化可的松比較,OR合并=3.84[95%CI(1.43,10.32),P=0.008);0.3%他克莫司與安慰劑比較,OR=3.20[95%CI(1.31,7.79),P=0.01];0.1%-與0.03%他克莫司比較,OR合并=1.40[95%CI(1.13,1.72),P=0.002].所有研究均未發現嚴重的副作用.結論 外用他克莫司治療異位性皮炎比安慰劑和1%醋酸氫化可的松有效,而且0.1%他克莫司比0.03%他克莫司有效,但與0.1%丁酸氫化可的松比較尚不能得出肯定結論.他克莫司對濕疹面積和嚴重程度指數積分、頭頸部積分、生活質量積分有改善的趨勢,但尚需進行更多的隨機對照試驗才能得出肯定的結論.
目的 了解特應性皮炎與慢性蕁麻疹患者外周血白細胞介素-4的水平。 方法 采用雙夾心酶聯免疫吸附試驗法(ELASA)對2010年5月-2012年6月皮膚科門診及變態反應門診收治的31例特應性皮炎患者與30例IgE介導慢性蕁麻疹患者進行血清白細胞介素-4檢測。 結果 特應性皮炎與慢性蕁麻疹患者血清白細胞介素-4明顯高于正常人對照組(P<0.001)。 結論 特應性皮炎與慢性蕁麻疹患者存在循環白細胞介素-4水平明顯異常。
失禁性皮炎是大小便失禁患者的常見問題,不僅給患者帶來痛苦,而且還增加了護理負擔。文章擬通過對失禁性皮炎的定義、病因、發病機制、并發癥、流行病學狀況、評估干預工具及護理措施等方面的綜述,旨在為臨床處理失禁性皮炎提供科學依據。
【摘要】 目的 報道1例帕珠沙星致嚴重剝脫性皮炎的不良反應。 方法 結合文獻和患者臨床診療情況,對不良反應發生的過程及原因進行闡述及分析。 結果 帕珠沙星引起剝脫性皮炎的機制目前尚不明確;雖然不能明確患者最終死亡是否由于剝脫性皮炎所致,但此不良反應的發生加速了患者的衰竭。 結論 臨床治療此類患者時,應注意選擇低致敏的藥物,做到最大程度安全用藥。
目的 觀察復方甘草酸苷片聯合復方氟米松軟膏治療播散性神經性皮炎的療效。 方法 2008年6月-2009年6月對播散性神經性皮炎100例隨機分為治療組與對照組,治療組給予復方甘草酸苷片和復方氟米松軟膏;對照組給予復方地塞米松軟膏。兩組均同時使用常規抗組胺藥,治療2 周后比較療效。 結果 治療組總有效率(91.2%)明顯高于對照組(76.7%)。治療組用藥第2 天即起效,未發現明顯不良反應。 結論 復方甘草酸苷片聯合復方氟米松軟膏治療播散性神經性皮炎迅速、安全、有效、費用低,值得推廣。
觀察康惠爾潰瘍貼、粉治療急性放射性濕性皮炎的效果。方法:應用康惠爾潰瘍貼、粉治療急性放射性濕性皮膚炎,按嚴格無菌原則用消毒液消毒創面周圍皮膚,用生理鹽水清洗局部損傷創面,徹底清除局部壞死組織和膿性分泌物后,將康惠爾粉末薄薄地均勻地撒在局部創面上,選擇大于創面的康惠爾潰瘍貼外敷創面,通過觀察潰瘍貼的顏色決定換藥次數。同時加強健康教育和護理。結果:本組病例10 例36 處創面均痊愈,最短時間為3 天,最長時間為21 天,平均愈合時間為13 天。結論:康惠爾潰瘍貼、粉用于治療急性放射性濕性皮炎,體現了傷口濕性愈合新理念,能有效治療急性放射性濕性皮炎。比傳統換藥方法更方便,減輕了患者痛苦,縮短了傷口愈合的時間。
經外周置入中心靜脈導管(peripheral inserted central catheter, PICC)由于其具有使用安全、方便,保留時間長(可達1年),同時可以避免患者反復靜脈穿刺帶來的痛苦及化療性靜脈炎等優點已廣泛應用于臨床。在PICC導管長時間的留置過程中,需要反復換藥,穿刺點周圍皮膚易出現潮紅、瘙癢、濕疹樣小水泡甚至破裂。其發生的相關因素有內源性因素和多種外源性因素(PICC導管,透明敷貼,消毒劑)。提出合理選擇和使用PICC導管、透明敷貼,消毒劑,嚴格執行操作規范,靈活掌握透明敷貼的更換時間,提高患者自護意識,可預防過敏性皮炎發生;一旦發生過敏性皮炎可局部使用氧化鋅軟膏或地塞米松 + 慶大霉素等換藥,可促進過敏性皮炎痊愈。
目的:探討慢性濕疹和皮炎患者接觸性致敏原及其特點。方法:應用斑貼試驗分析178例慢性濕疹和皮炎患者接觸性致敏原。結果:列前的致敏原分別是硫酸鎳、甲醛、香料、對苯二胺、重鉻酸鉀、松香、橡膠、白降汞、乙二胺;引起手部濕疹和皮炎患者的致敏原主要是香料和重鉻酸鉀、軀干和四肢濕疹和皮炎患者的致敏原主要為硫酸鎳和松香、頭面部濕疹和皮炎患者的主要致敏原為甲醛和香料,臍周皮炎和系統性接觸性皮炎患者的致敏原主要為硫酸鎳。結論:斑貼試驗有助于明確慢性濕疹和皮炎患者的接觸性致敏原及其性質。
目的:探討慢性濕疹和皮炎患者接觸性致敏原及其特點。方法:應用斑貼試驗分析178例慢性濕疹和皮炎患者接觸性致敏原。結果:列前的致敏原分別是硫酸鎳、甲醛、香料、對苯二胺、重鉻酸鉀、松香、橡膠、白降汞、乙二胺;引起手部濕疹和皮炎患者的致敏原主要是香料和重鉻酸鉀;軀干和四肢濕疹和皮炎患者的致敏原主要為硫酸鎳和松香;頭面部濕疹和皮炎患者的主要致敏原為甲醛和香料;臍周皮炎和系統性接觸性皮炎患者的致敏原主要為硫酸鎳。結論:斑貼試驗有助于明確慢性濕疹和皮炎患者的接觸性致敏原及其性質。
目的系統評價復方氟米松軟膏外涂治療神經性皮炎、慢性濕疹的有效性與安全性。 方法計算機檢索Medline、Cochrane圖書館、EMbase、中國生物醫學文獻數據庫、中國期刊全文數據庫和萬方數字化期刊全文數據庫,檢索時間跨度為上述數據庫建庫至2012年12月,語種限于英、中文,納入復方氟米松軟膏外涂治療神經性皮炎、慢性濕疹的隨機對照試驗(RCT),采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。 結果共納入22個RCT,包括2 049例患者。Meta分析結果顯示外用復方氟米松軟膏(或聯合抗組胺藥)治療2、3、4周的療效均顯著高于其他外用糖皮質激素制劑,差異有統計學意義[RR=1.39,95%CI(1.30,1.50),P<0.000 01;RR=1.25,95%CI(1.15,1.37),P<0.000 01;RR=1.21,95%CI(1.11,1.33),P<0.000 1]。復方氟米松軟膏外用可引起不同程度的紅斑、脫屑、燒灼、刺痛、刺癢等暫時性輕微的不良反應,未見嚴重不良反應發生。 結論有限的證據表明,復方氟米松軟膏外用治療神經性皮炎及慢性濕疹安全、有效。由于該系統評價存在局限性,結論尚需高質量、大規模、多中心、大樣本的RCT加以證實。