鄧偉 , 郭在培 , 劉宏杰
  • 四川大學華西醫院皮膚性病科,成都,610041;
他克莫司 異位性皮炎 隨機對照試驗 系統評價 Meta-分析
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 　評價外用他克莫司治療異位性皮炎的療效和安全性.
方法 　計算機檢索Cochrane圖書館(2003年第2期)、Cochrane協作網皮膚病專業試驗數據庫(2003,6)、Medline(1996～2003)、Embase(1984～2003)和中國生物醫學文獻數據庫(CBM,1978～2003),手工檢索發表與未發表的中文文獻及Cochrane Skin Group 8th Annual Meeting記錄,收集所有他克莫司與安慰劑、外用皮質類固醇激素制劑的隨機對照試驗,對其逐個進行質量評價和Meta-分析.
結果 　共納入8篇RCT,包括4 122例患者,均為高質量研究.對治療有效率的Meta-分析結果顯示:0.03%他克莫司與安慰劑、1%醋酸氫化可的松、0.1%丁酸氫化可的松比較,OR合并=3.03[95%CI(1.05,8.73),P=0.04];0.1%他克莫司與安慰劑、1%醋酸氫化可的松、0.1%丁酸氫化可的松比較,OR合并=3.84[95%CI(1.43,10.32),P=0.008);0.3%他克莫司與安慰劑比較,OR=3.20[95%CI(1.31,7.79),P=0.01];0.1%-與0.03%他克莫司比較,OR合并=1.40[95%CI(1.13,1.72),P=0.002].所有研究均未發現嚴重的副作用.
結論 　外用他克莫司治療異位性皮炎比安慰劑和1%醋酸氫化可的松有效,而且0.1%他克莫司比0.03%他克莫司有效,但與0.1%丁酸氫化可的松比較尚不能得出肯定結論.他克莫司對濕疹面積和嚴重程度指數積分、頭頸部積分、生活質量積分有改善的趨勢,但尚需進行更多的隨機對照試驗才能得出肯定的結論.

引用本文： 鄧偉,郭在培,劉宏杰. 外用他克莫司治療異位性皮炎的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2004, 04(5): 293-299. doi: 復制