目的 為兩例尿微量白蛋白增高的2型糖尿病腎病患者制定治療方案。方法 根據循證臨床實踐的方法，提出問題，檢索證據，對所獲證據進行評價，并結合患者意愿為患者制定治療方案。結果 共納入14個隨機對照試驗，2個系統評價，2個Meta分析和41個臨床指南。證據結果表明：① 尿白蛋白增高是糖尿病患者心血管事件的獨立危險因素；② 血管緊張素受體拮抗劑能降低2型糖尿病腎病患者尿白蛋白水平。③ 降糖降壓治療能使此類患者獲益。結合患者情況，應用證據治療1月后，2例患者血肌酐恢復正常，尿白蛋白轉陰性。結論 以高質量證據，結合患者情況制定治療方案，能明顯保護腎臟及心臟，降低尿白蛋白，但遠期預后尚需要更長時間的隨訪觀察。
目的 探討偉素對微量白蛋白尿期糖尿病腎病的療效。方法 納入年齡43～70 歲，糖尿病病程6 個月～30 年，24 h 尿白蛋白排泄率（UAER）30 ～ 300 mg 的60例。微量白蛋白尿期糖尿病腎病（DN）患者 60 例，采用計算機隨機分組方法將患者等分為 3 組：常規治療組只予常規降糖治療 12 周；氯沙坦鉀組在常規降糖治療同時每日晨口服氯沙坦鉀 50 mg，12 周；偉素組在常規降糖治療的同時給予偉素 600 LSU，qd， iv 或 im 治療4周，再以250 LSU bid，po序貫治療 8 周。所檢測指標包括尿白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。結果 常規治療組 UAER 在治療前后差異無統計學意義（Pgt;0.05）。而氯沙坦鉀組和偉素組兩組治療前后差異有統計學意義（Plt;0.01），治療 3 個月后氯沙坦鉀組 UAER 下降 34.04%，偉素組下降 33.62%。治療后兩組 UAER 與常規組比較差異有統計學意義（Plt;0.01），但兩組間同期比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。結論 偉素能夠減少微量白蛋白尿期糖尿病腎病患者的尿白蛋白排泄率；與氯沙坦鉀的療效相當。
目的 為1例伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者制定治療方案。 方法 根據患者臨床特點，提出“對糖尿病腎病微量白蛋白尿期患者進行針對可能導致病情加重的多個危險因素的強化治療是否能改善其預后”等5個臨床問題，檢索Cochrane圖書館（2005 年4期），ACP Journal Club（1991～2005），MEDLINE（1991～2005），納入糖尿病腎病治療的系統評價、Meta分析、隨機對照試驗和臨床指南，根據所獲最佳臨床證據為患者制定治療方案。 結果 共納入14個研究。現有證據顯示，對糖尿病腎病微量白蛋白尿期患者進行針對可能導致病情加重的多個危險因素的強化治療，包括嚴格控制血糖、血壓，調脂，限制蛋白的攝入，戒煙等能延緩或阻止糖尿病腎病的進展。 結論 影響糖尿病患者病情加重的因素包括生活方式（飲食、運動、戒煙）、血糖、血壓、血脂高低等，對其進行的干預，能有效緩解患者癥狀，提高患者長期生存質量。
微量白蛋白尿是指尿中白蛋白排泄率超過正常范圍，受血壓水平、血糖、血脂、體重等諸多因素的影響，是高血壓早期腎臟損害的標志，也是全身血管內皮細胞受損的重要標志之一。微量白蛋白尿具有重要意義，是高血壓患者心血管疾病的獨立危險因子。原發性高血壓患者應進行微量白蛋白尿篩查。
目的:探討老年原發性高血壓(EH)患者早期腎損害指標微量白蛋白尿(MAU)和動脈粥樣硬化的早期征象頸動脈內中膜厚度(C-IMT)之間的關系。方法:99名老年EH患者按尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分為異常ACR組和正常ACR組,對兩組的C-IMT、斑塊發生率、ACR水平及血中尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(Glu)、體重指數(BMI)等進行分析和比較。結果:異常ACR組的年齡、尿酸、ACR、C-IMT、24小時平均收縮壓,平均動脈壓及脈壓均高于正常ACR組(Plt;0.05);且C-IMT與ACR水平呈正相關(Plt;0.05)。結論:微量白蛋白尿和頸動脈IMT密切相關,提示微量白蛋白尿不僅和老年高血壓腎臟病變有關,也是亞臨床期動脈粥樣硬化的早期標志.
目的探討原發性高血壓患者尿微量白蛋白（MAU）水平與血漿中高密度脂蛋白（HDL）抗氧化活性的關系以及MAU水平作為HDL功能狀態預測指標的可行性。 方法于2007年12月－2009年3月序貫納入來自四川大學華西醫院心血管科門診和病房以及四川省電力醫院的60例高血壓患者與30例健康對照者，測量MAU、HDL水平及對氧磷酶1（PON1）活性。 結果高血壓患者與正常對照組比較，PON1活性下降（P＜0.05），高血壓患者中PON1活性下降程度與MAU水平呈正相關（P＜0.05）。 結論高血壓患者MAU水平能夠反映血清PON1活性下降的程度，可以將MAU作為評價高血壓患者體內HDL功能狀態的指標。