目的 觀察多西他賽三藥及兩藥聯合對胃癌根治術后輔助化學療法（化療）的療效比較及不良反應。 方法 回顧性分析解放軍總醫院2006年1月－2011年12月42 例胃癌根治術后患者的臨床資料，其中有22例、20例患者分別接受以多西他賽為基礎的三藥、兩藥聯合輔助化療。三藥聯合：多西他賽注射液+鉑類+氟尿嘧啶/卡培他濱片/替吉奧；兩藥聯合：多西他賽注射液+氟尿嘧啶/卡培他濱片/替加氟或多西他賽注射液+鉑類；主要觀察終點：無疾病生存期（DFS），次要觀察終點：預后因素分析、復發轉移情況、不良反應及亞組分析。 結果 兩組中位DFS分別為9.530、7.170個月（P=0.646）；性別、年齡、腫瘤浸潤深度、脈管癌栓、淋巴結清掃范圍是患者早期復發轉移的不良預后因素，三藥聯合組肝轉移率高于兩藥聯合組（P=0.008）；主要不良反應為惡心、嘔吐、白細胞減少、腹瀉、脫發、血小板減少等，多為1～2級，可耐受，三藥聯合組較兩藥聯合組易出現不良反應（P=0.011），以惡心、嘔吐為主。 結論 胃癌根治術后以多西他賽為基礎的輔助化療三藥、兩藥聯合對患者療效及預后無明顯差異，且兩種輔助療法不良反應基本可耐受。
目的分析奧沙利鉑或伊立替康聯合氟尿嘧啶類藥物一線化學治療（化療）k-ras 突變型晚期結直腸癌的療效和安全性。 方法收集2008年1月-2014年2月收治、經病理確診的74例k-ras 基因突變型晚期結直腸癌患者，分別使用奧沙利鉑（50例）85 mg/m2 第1天或伊立替康（24例）180 mg/m2 第1天，聯合氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m2 靜脈推注第1天+5-Fu 2 400 mg/m2 持續靜脈滴注46 h +亞葉酸鈣400 mg/m2 第1天，14 d 為1個周期或口服卡培他濱1.0 g/m2，2次/d，第1～14天，21 d 為1個療程。 結果74例患者可評價療效，奧沙利鉑組和伊立替康組的有效率分別為20.0%和12.5%，疾病控制率分別為80.0%和83.3%，中位無進展生存時間分別為8.0個月[95%CI（6.0，10.0個月）和6.7個月[95%CI（6.2，7.2）個月]，兩組間差異均無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者不良反應易耐受，主要為骨髓抑制和胃腸道反應。 結論k-ras 基因突變型晚期結直腸癌患者，在一線化療方面奧沙利鉑方案較伊立替康方案能獲得更高的有效率，同時在晚期結直腸癌的治療中，檢測k-ras 基因的狀態不僅在抗EGFR 靶向治療中有著重要的意義，對于一線化療方案的選擇也有著指導價值。
目的探討膽管癌臨床病理特征及術中、術后特點與預后的關系。 方法回顧性分析2004年1月－2010年12月中國人民解放軍總醫院678例膽管癌術后患者，其中有隨訪結果397例，僅對手術切除的膽管癌且非手術原因死亡的患者293例進行Cox比例風險模型分析。對所有指標進行單因素及多因素分析。 結果293例膽管癌患者中位隨訪時間為55.9個月，截止隨訪終點復發轉移158例（53.9%），死亡223例（76.1%）。中位總生存時間21.2個月，1、3、5年生存率分別為71.7%、38.2%、10.6%。腫瘤分化程度、TNM分期、手術切緣、術中輸血、腫瘤部位、血中堿性磷酸酶水平及復發是影響總生存時間的獨立風險因素。 結論腫瘤分化程度低、TNM分期晚、手術切緣有癌細胞浸潤、術中輸血、腫瘤位于肝外、血中堿性磷酸酶水平高于正常、腫瘤復發是影響膽管癌總生存的風險因素。