心血管疾病的發病率居高不下,外科手術是治療心血管疾病的重要措施。然而,心血管外科操作復雜,難度大,是異體輸血率最高的科室之一。大量異體輸血將顯著增加患者的術后并發癥及死亡率,而自體輸血則可以有效減少異體輸血,減少不良反應。自體血小板分離技術是近些年來較為熱門的自體輸血方法之一,本文就自體血小板分離技術及其臨床應用作一綜述。
目的探討術后早期全身炎癥反應綜合征(SIRS)對急性 Stanford A 型主動脈夾層患者短期預后的影響。方法回顧性分析 2018 年 1 月至 2020 年 1 月中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院 ICU 收治的急性 Stanford A 型主動脈夾層患者 88 例,其中男 76 例、女 12 例,年齡 23~73(50.28±9.59)歲。根據術后 24 h 是否發生 SIRS 將其分為 SIRS 組(n=37)和非 SIRS 組(n=51)。比較兩組患者的臨床資料。結果兩組患者在性別、年齡、體重、體重指數、高血壓、糖尿病、吸煙史、術前左心室射血分數、術前白細胞計數(WBC)和術前體溫方面差異無統計學意義(P>0.05)。與非 SIRS 組相比,SIRS 組術中心肺轉流時間明顯延長(P<0.05),術后 1 d 的 WBC、體溫、APACHEⅡ評分和 SOFA 評分顯著升高(P<0.01),術后機械通氣時間、住 ICU 時間、總住院時間延長,住院費用明顯增加(P<0.01),術后急性肺損傷、急性腎損傷、連續性腎臟替代治療、譫妄、肝功能不全及死亡發生率明顯升高(P<0.05)。結論術后早期 SIRS 將明顯增加急性 Stanford A 型主動脈夾層患者術后主要并發癥及死亡率,不利于患者短期預后。