輕度認知功能障礙是介于正常老化和癡呆之間的一種臨床狀態,如何能夠早期相對準確并且及時地篩查出這種狀態,同時又不需要較高的醫療費用,各種認知功能障礙相關量表越來越受到重視,其中對蒙特利爾認知評估量表研究最多,同時應用最為廣泛,不同地區的醫療工作者做了大量的工作,以期其更加適合國內臨床工作初步篩查使用。現對國內相關研究進行綜述。
目的 探討細胞外信號調節蛋白激酶( ERK) 通道調控支氣管哮喘大鼠氣道平滑肌細胞( ASMC) 增殖中的細胞周期機制。方法 30 只Wistar 大鼠隨機分為正常組和哮喘組, 哮喘組采用卵清蛋白致敏和激發建立哮喘模型。取兩組大鼠葉支氣管ASMC 進行原代培養, 采用ERK 激動劑表皮生長因子( EGF) 和抑制劑PD98059 干預哮喘組ASMC。用免疫組織化學法檢測ASMC 細胞周期蛋白Cyclin D1 和CDK2 的表達; Western 免疫印跡檢測ERK1 /2 和磷酸化ERK1 /2 蛋白的表達, 計算ERK活化率。結果 哮喘組大鼠ASMC 中Cyclin D1、CDK2 的表達和ERK 活化率[ 76. 15 ±4. 88、92. 30 ±7. 95 和( 82. 37 ±5. 78) % ] 均較正常組[ 54. 17 ±6. 11、61. 04 ±4. 09 和( 49. 91 ±3. 26) % ] 顯著升高( P 均lt;0. 05) 。經EGF 處理后上述指標進一步升高[ 119. 28 ±8. 14、134. 77 ±9. 26 和( 91. 57 ±5. 32) % , P 均lt; 0. 05] , 經PD98059 處理后顯著降低[ 58. 78 ±4. 60、69. 15 ±5. 83 和( 54.01 ±4. 12) % , P 均lt;0. 05] 。結論 哮喘大鼠ASMC 增殖活性增強。ERK1 /2 可通過誘導ASMC 中CyclinD1 和CDK2 蛋白高表達, 使細胞從G1 期向S期發展, 促進細胞增殖。
目的提高對原發性氣管支氣管淋巴瘤的認識。方法回顧性分析本院 2013 年和 2015 年收治的 2 例原發性氣管支氣管淋巴瘤患者的臨床資料并進行相關文獻復習。以“氣管淋巴瘤”或“支氣管淋巴瘤”為檢索詞檢索中國期刊網全文數據庫、萬方數據庫及維普數據庫,以“Trachea” OR “Bronchus” AND “Lymphoma”為檢索詞檢索 PubMed、Ovid Medline 及 Embase 數據庫,共檢索到 72 例原發于初級支氣管,并沒有胸腔外淋巴瘤依據的原發性氣管支氣管淋巴瘤。對患者的臨床、影像學、病理組織學特點、治療及預后進行總結。結果本院收治的 2 例原發性氣管支氣管淋巴瘤患者均為女性,以“咳嗽、呼吸困難”為主訴就診,經纖維支氣管鏡活檢診斷為 B 細胞淋巴瘤 1 例,套細胞淋巴瘤 1 例。經化療后,患者癥狀明顯緩解,隨訪至 2016 年 10 月病情未復發。文獻復習發現原發氣管支氣管淋巴瘤病發病年齡為 16~82 歲,中位年齡 51 歲,也可見于年輕人,發病年齡 16~30 歲 9 例(12.50%);女性居多(47 例,占 65.28%)。主要癥狀為呼吸困難和咳嗽,肺功能提示阻塞性通氣功能障礙,胸部 CT 可見氣管或支氣管內結節影伴或不伴肺不張,支氣管鏡下可見腫物,病理類型以黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤最常見( 36.11%)。套細胞淋巴瘤目前尚未見報道。結論原發性氣管支氣管淋巴瘤是較少見的氣管腫瘤之一,其臨床表現、影像學和支氣管鏡下表現并無特異性,易與肺癌混淆,可出現危及生命的呼吸道梗阻。支氣管鏡檢查對該病診斷有較大價值,確診需依賴組織病理學檢查。最常見病理類型為 MALT 淋巴瘤,其預后較好。
目的探討健康宿主感染馬爾尼菲青霉菌的臨床特征及臨床診治。 方法回顧分析3例主要累及肺部、支氣管及胸膜的健康宿主感染馬爾尼菲青霉菌的病例報告, 并以"馬爾尼菲青霉病"為關鍵詞檢索國內外相關文獻, 篩選出健康宿主感染的病例進行文獻復習。 結果3例健康宿主患者均以發熱、咳嗽、淋巴結腫大、白細胞升高為主要臨床表現, 胸部影像學檢查表明肺部均有累及。病例2纖維支氣管鏡下可見多個息肉樣結節, 病例3胸腔鏡下可見臟壁層胸膜有較多粘連帶和多個白色小結節。3例患者均培養出馬爾尼菲青霉菌而確診, 抗真菌治療有效但治療時間長未能停藥。36例相關健康宿主感染馬爾尼菲青霉菌的文獻報告中, 臨床癥狀以發熱、咳嗽/咳痰、皮疹/皮膚膿腫以及白細胞升高最為常見, 胸部影像學以肺部炎性浸潤常見, 治療上以使用兩性霉素B單用或者聯合伊曲康唑最為常見, 高達47.22%誤診為結核。 結論健康宿主感染馬爾尼菲青霉菌肺部表現為多樣性, 易誤診為結核病, 治療較其他真菌感染需要更長時間。