目的探討體重≤5.0 kg 的低體重嬰幼兒行室間隔缺損修補術延遲恢復及并發癥的風險因素。方法回顧性分析 2016 年 1 月至 2019 年 7 月在我院接受室間隔缺損修補術且體重≤5.0 kg 86 例患者的臨床資料，其中男 31 例、女 55 例，年齡 17～266（80.3±40.4）d，體重 2.5～5.0（4.4±0.6）kg。室間隔缺損分類：膜周部室間隔缺損 65 例（75.6%），干下型室間隔缺損 17 例（19.8%），干下+肌部室間隔缺損 4 例（4.7%）。術后延遲恢復定義為機械輔助通氣時間≥24 h 或住 ICU 時間≥72 h。主要不良事件包括：死亡、心臟驟停、完全性房室傳導阻滯（一過性或永久性）、神經系統并發癥、因殘余分流或瓣膜反流的二次手術、二次插管、膈肌麻痹等臨床并發癥。結果全組患者無圍術期死亡。51 例患者呼吸機使用時間≥24 h，51 例患者住 ICU 時間≥72 h。無因殘余分流再次手術者，無神經系統并發癥者。6 例（7.0%）術后二次氣管插管，2 例（2.3%）出現一過性房室傳導阻滯而應用心臟表面臨時起搏器。術后隨訪時間 3～36（15.8±8.8）個月，隨訪期間死亡 1 例，左心室收縮功能降低 1 例，5 例三尖瓣少量反流，無主動脈瓣損傷。結論低體重嬰幼兒的先天性室間隔缺損修補術近期結果滿意，但低體重、低年齡可能導致患者術后呼吸機使用時間過長；低出生體重、術前合并肺動脈高壓可能導致術后住 ICU 時間過長，但并非獨立危險因素。
目的對比分析右腋下切口經胸封堵術與傳統外科手術治療室間隔缺損（VSD）的臨床療效。方法回顧性分析 2017 年 1 月至 2020 年 1 月在我院接受經右腋下切口徑路行先天性 VSD 手術治療患者臨床資料，根據手術方法將患者分為兩組：傳統外科手術組（傳統組）與經胸封堵組（封堵組）。傳統組患者 221 例，其中男 97 例、女 124 例，平均年齡（2.6±2.2）歲，平均體重（13.4±6.2）kg；封堵組患者 185 例，其中男 90 例、女 95 例，平均年齡（3.2±2.6）歲，平均體重（14.7±6.6）kg。比較兩組臨床效果。結果兩組患者手術成功率均為 100%；封堵組術中失血量少于傳統組（P<0.05）；切口長度、手術時間、術后機械輔助通氣時間、重癥監護室滯留時間、術后恢復正常飲食時間、術后恢復正常活動時間也均短于傳統組（P 均<0.05）；住院期間總費用傳統組低于封堵組（P<0.001）；圍手術期兩組并發癥發生率差異無統計學意義（P>0.05）；隨訪時間（15.8±8.8）個月，隨訪過程中，傳統組并發癥發生率高于封堵組，差異有統計學意義（P<0.001）。結論右腋下切口經胸封堵術與傳統外科手術相比，具有切口小、手術時間短、失血量少、術后恢復時間短等優勢，且遠期并發癥少，但住院總費用偏高，主要為耗材費用偏高，遠期效果仍需進一步對比觀察。