目的對比分析不同分化程度的局部進展期胃癌術前新輔助化療的效果。 方法回顧性分析32例局部進展期胃癌患者應用奧沙利鉑聯合卡培他濱新輔助化療的效果。按腫瘤分化程度將患者分成2組，即分化好（高分化和中分化）組（n=16）和分化差（低分化和未分化）組（n=16）。比較2組患者的臨床反應率、手術方式及R0切除率的差異。 結果分化好組的臨床反應率明顯優于分化差組（100%比6.4%，P=0.000）。分化好組的胃保存手術比例明顯高于分化差組（87.5%比25.0%，P=0.000）。病理組織學檢查見化療后腫瘤組織壞死并被周圍炎性細胞包繞。 結論分化好的局部進展期胃癌更適合奧沙利鉑聯合卡培他濱的術前新輔助化療，進而可保留更多的胃組織，避免做全胃切除術。
目的評估胸腺瘤 WHO 分型、Masaoka 分期與其預后的相關性。方法納入 2009～2019 年在復旦大學附屬華山醫院接受手術治療的胸腺瘤患者 468 例，其中男 234 例、女 234 例，年齡 21～83（49.6±18.7）歲。行胸腔鏡手術 132 例，胸骨正中切口手術 336 例，平均隨訪時間（5.7±2.8）年。分析患者的臨床資料。結果胸骨正中切口組術中出血量（178.3±133.5） mL，胸腔鏡手術組術中出血量（164.8±184.1）mL，差異無統計學意義（P=0.537）。胸骨正中切口組手術時間（3.3±0.7）h，胸腔鏡組手術時間（3.4±1.2）h，差異無統計學意義（P=0.376）。術后活動性出血、膈神經損傷、乳糜胸并發癥在胸腔鏡組分別為 8 例、9 例、1 例，在胸骨正中切口組分別為 37 例、31 例、7 例，差異均無統計學意義（P=0.102，0.402，0.320）。WHO 病理分型 A 型、AB 型、B1 型、B2 型、B3 型和 C 型胸腺瘤患者 5 年累計無進展生存率分別為 100.0%、100.0%、95.7%、81.4%、67.5% 和 50.0%（P<0.001）。MasaokaⅠ～Ⅳ期胸腺瘤患者 5 年累計無進展生存率分別為 96.1%、89.2%、68.6% 和 19.3%（P<0.001）。伴重癥肌無力患者 5 年累計無進展生存率為 87.3%，無重癥肌無力患者為 78.2%（P<0.001）。胸腔鏡與胸骨正中切口患者 5 年累計無進展生存率分別為 82.4% 和 83.8%（P=0.904）。結論WHO 病理分型與 Masaoka 分期對臨床預后有提示意義。伴重癥肌無力胸腺瘤患者預后較好，提示早診斷和早治療對胸腺瘤具有重要意義。