目的 循證評價加拿大醫療風險監測預警機制的現狀及其防范措施，為我國醫療風險監測預警機制的制定提供決策依據。 方法 根據本課題組統一制定的檢索策略，檢索國內外相關數據庫和官方網站等，全面收集有關加拿大醫療風險管理、醫療差錯和病人安全等方面的文獻，并將文獻分類分級統計和進行描述性分析。 結果 共納入文獻15篇，其中官方文獻10篇（占2/3），有確切研究方法文獻5篇（占1/3），主要涉及醫療風險管理和評估、醫療差錯和病人安全等內容。加拿大于2001年成立國家病人安全指導委員會，提出要求整合全國衛生保健資源，建立病人安全系統，創建病人安全協會以改善病人安全的建議。依托醫療相關機構如醫療保健協會和衛生事業監督委員會等，通過建立和改善病人安全管理制度，收集和發布相關信息、制定具體措施、與醫療組織和機構進行溝通、交流，分享最佳病人安全醫療行為和模式，加強繼續教育培訓衛生專業人員，完善法律法規程序，增強公民醫療差錯意識等途徑在醫療風險防范、病人安全保障和醫療質量提高方面，取得了一定的成績。 結論 加拿大醫療風險防范體系較為完善，所采取的措施及其成功經驗，對我國整合全國有限的衛生資源、建立科學高效的病人安全系統、增強全民病人安全意識、降低醫療差錯都具有重要借鑒意義。
“告知”是醫務人員在實施臨床診療、提供醫療服務過程中積極主動的行為，是知情同意原則履行中的關 鍵。隨著人們維權意識的逐漸增強，因輕視或忽視告知義務，侵犯病人知情同意，引發的事件逐漸上升。本文就告 知的概念、意義及其內容、程序進行了探討，并討論了知情同意與告知的關系。
目的 調查臨床醫生對病人安全的認識現狀及重視度，分析存在的問題，推測可能的原因，為開展病人安全教育提供可靠依據。 方法 隨機抽取以四川大學華西醫院為主的四川省三甲醫院的臨床醫生進行問卷調查。以匿名問卷，采取調查員指導下，被調查者自填調查表的方式收集資料。 結果 發放調查問卷300份，收回有效問卷258份，回收率86%。調查結果顯示，臨床醫生對病人安全知識的理解度較低，但門診部醫生理解度優于住院部醫生。95.00%以上的醫生愿意主動學習病人安全知識。 結論 針對臨床醫生對病人安全認知度偏低但愿意主動學習相關知識的趨向，有必要對臨床醫生和醫學生開展病人安全知識教育。
倡導患者安全活動，是21世紀WHO在全球的重要舉措之一，是全球極為重視的課題和難題。本文概述了WHO 第二次全球病人安全挑戰“安全手術，挽救生命”的主要內容、目的及相關最新動態，探討外科醫生如何參與患者安全項目，共同杜絕和避免醫療過失，提高手術安全，挽救更多生命。
本文介紹了澳大利亞新南威爾士州醫療安全、質量管理體系的結構和特點。該體系由政府出資、統籌設計，明確了政府、醫療機構、獨立第三方評估機構等多部門的職能，并通過法律進行規范，強化標準制定和認證工作，建立醫療風險與病人安全上報系統，制定各種指南和干預措施，規范醫療行為，降低醫療風險，提高醫療質量。其對我國醫療風險與質量管理體系的建立有較好的借鑒作用。
目的 比較英美加澳與中國臺灣地區醫療風險管理方法與評估工具，為我國醫療風險管理提供決策依據和政策建議。方法 計算機檢索英美加澳與我國臺灣地區政府機構和行業協會或學術團體的官方網站，查找并納入與醫療風險管理與監測相關的法律、規范性文件、研究報告、綜述和評價表格等，而后采用描述性對比分析方法，綜合比較上述四國一區醫療風險管理方法與評估工具。結果 ① 共納入17篇規范性文件，41篇指南，37篇綜述和49篇一般信息，共計146篇文獻；② 英國采用整合風險管理，澳大利亞和中國臺灣采用經典風險識別、分析、評估與控制方法，美國和加拿大采用前瞻性FMEA方法識別與評估臨床風險；③ 在醫療風險評估分級方面，英、澳將醫療風險嚴重程度分為5級，中國臺灣分為6級；發生頻率均分為5級；應對響應均按4級標準。④ 四國一區RCA分事件對象略有不同，RCA步驟與工具基本一致。結論 英美加澳與我國臺灣地區主要采取前瞻性風險評估、基于已發生不良事件的風險評估及整合風險管理三種醫療風險管理模式，且評估工具相同；英、澳和我國中國臺灣地區臨床醫療風險分級大致相同，但分級定義有差異；四國一區不良事件分析方法與過程基本一致。
提高醫療服務質量、確保病人安全是當前醫學教育及培訓面臨的巨大挑戰。今天的醫生及醫務工作者 應具備良好的溝通能力,掌握如何在臨床實踐中鑒別、預防和處理不良事件及接近過失事件(near misses),如何使 用當前獲得的證據及相關信息,如何安全有效地在團隊中工作,如何在實踐中教授和學習病人安全知識,如何根據 認可的倫理原則服務公眾。