目的 比較英美加澳與中國臺灣地區醫療風險管理方法與評估工具,為我國醫療風險管理提供決策依據和政策建議。
方法 計算機檢索英美加澳與我國臺灣地區政府機構和行業協會或學術團體的官方網站,查找并納入與醫療風險管理與監測相關的法律、規范性文件、研究報告、綜述和評價表格等,而后采用描述性對比分析方法,綜合比較上述四國一區醫療風險管理方法與評估工具。
結果 ① 共納入17篇規范性文件,41篇指南,37篇綜述和49篇一般信息,共計146篇文獻;② 英國采用整合風險管理,澳大利亞和中國臺灣采用經典風險識別、分析、評估與控制方法,美國和加拿大采用前瞻性FMEA方法識別與評估臨床風險;③ 在醫療風險評估分級方面,英、澳將醫療風險嚴重程度分為5級,中國臺灣分為6級;發生頻率均分為5級;應對響應均按4級標準。④ 四國一區RCA分事件對象略有不同,RCA步驟與工具基本一致。
結論 英美加澳與我國臺灣地區主要采取前瞻性風險評估、基于已發生不良事件的風險評估及整合風險管理三種醫療風險管理模式,且評估工具相同;英、澳和我國中國臺灣地區臨床醫療風險分級大致相同,但分級定義有差異;四國一區不良事件分析方法與過程基本一致。
引用本文: 孫紐云,王莉,周軍,袁強,張宗久,李幼平,梁銘會,成嵐,高光明,崔小花. 美英加澳和中國臺灣地區醫療風險管理機構、法規與運行機制的比較研究△. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(2): 117-124. doi: 復制