目的探討達芬奇機器人食管癌根治術中部分切除左側縱隔胸膜后將縱隔引流管置入左側胸腔內的引流效果，并與傳統的縱隔引流管置于食管床內的方法進行比較。方法回顧性分析2018年7月—2021年3月在南京大學醫學院附屬金陵醫院心胸外科由同一醫療組醫生行達芬奇機器人食管癌根治術96例患者的臨床資料，其中男78例、女18例，年齡52～79歲。所有患者均從右側進胸，術中部分切除左側縱隔胸膜。根據縱隔引流管置管方式將患者分為兩組：對照組置于縱隔食管床內；觀察組經胸膜破口置入左側胸腔同時留置部分側孔于縱隔內。比較兩組患者術后左側胸腔穿刺或置管比例、吻合口瘺發生率及吻合口愈合時間、肺部感染等其它并發癥、術后疼痛評分以及住院時間。結果兩組患者的基線資料和手術相關指標差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組術后因左側大量胸腔積液需再次胸腔穿刺或置管的比例明顯低于對照組（5.6% vs. 21.4%，P=0.020）。兩組吻合口瘺的發生率（3.7% vs. 7.1%，P=0.651）及吻合口愈合時間［（18.56±4.27）d vs. （24.33±5.48）d，P=0.304］差異均無統計學意義，在肺部感染等其它并發癥發生率及術后疼痛評分等方面兩組差異亦無統計學意義（P＞0.05）。結論對于達芬奇機器人食管癌根治術中部分切除縱隔胸膜的患者，將引流管經縱隔胸膜置入對側胸腔可在一定程度上幫助胸腔積液的排出，減少了患者術后左側胸腔穿刺或置管的風險，可能對患者術后恢復具有一定的意義。
本文報道了3例在東部戰區總醫院接受新輔助免疫治療聯合體部立體定向放療的Ⅲ/N2期非小細胞肺癌患者的臨床結局，其中男2例、女1例，平均年齡65.7歲。患者在接受體部立體定向放療1周后接受了2劑程序性細胞死亡蛋白-1抑制劑特瑞普利單抗治療，并計劃在第2次給藥后4～6周進行手術。1例患者達到完全病理學緩解，1例患者達到主要病理學緩解，1例患者殘留20%腫瘤，未達到主要病理學緩解。特瑞普利單抗聯合體部立體定向放療作為新輔助治療副作用少，且治療沒有造成手術延誤。