目的 總結切開復位內固定或人工橈骨頭置換治療Essex-Lopresti 損傷的手術方法及療效。 方法 2002 年11 月－ 2010 年10 月收治10 例Essex-Lopresti 損傷患者。男8 例，女2 例；年齡20 ～ 56 歲，平均36 歲。新鮮閉合骨折8 例，受傷至手術時間1 h ～ 2 d；橈骨頭骨折按改良的Mason 分型：Ⅱ型5 例，Ⅲ型3 例。余2 例于外院行單純橈骨頭切除，因術后出現腕關節疼痛、前臂縱向不穩分別于傷后1 個月和3 個月入院。X 線片示均有下尺橈關節脫位。橈骨頭骨折采用切開復位微型鋼板或可吸收螺釘內固定（5 例）或人工橈骨頭置換（5 例）治療，同時復位并固定下尺橈關節。 結果 患者術后切口均Ⅰ期愈合。10 例均獲隨訪，隨訪時間7 ～ 24 個月，平均14.7 個月。X 線片示術后9 ～ 20周骨折均達臨床愈合，平均16.3 周；無橈骨近端移位，下尺橈關節穩定。術后6 個月肘關節功能根據Morrey-Broberg 功能評分系統評價獲優5 例，良3 例，可2 例；腕關節臨床功能根據改良的腕關節臨床評分系統評價獲優7 例，良2 例，可1 例。患者均無肘關節不穩，關節活動無嚴重受限；均恢復正常工作生活。 結論 早期診斷、盡早手術及術后早期功能鍛煉對于Essex-Lopresti 損傷的治療尤為重要。
目的探討膝關節鏡術中不同生理鹽水繼續灌洗量對術后早期膝關節疼痛和腫脹程度的影響。方法回顧 2016 年 7 月—2020 年 2 月符合選擇標準的 539 例行關節鏡下半月板成形術治療的半月板損傷患者臨床資料，根據術中手術操作完成后生理鹽水繼續灌洗量不同將患者分為 3 組，不灌洗組 176 例（A 組）、灌洗 1 L 組 183 例（B 組）、灌洗 3 L 組 180 例（C 組）。3 組患者性別、年齡、致傷原因、損傷側別、體質量指數、病程、合并吸煙史情況、半月板損傷分類等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后 6、12、24、48、72 h 采用疼痛視覺模擬評分（VAS）評估患者疼痛程度，測定腫脹值（健、患側膝關節髕骨上極上 2 cm 處周徑差值）評估膝關節腫脹情況；術后 1、3 d 測定膝關節皮溫值（健、患側皮溫差值），測定血清中 C 反應蛋白（C-reactive protein，CRP）含量；術后 1、3、5 d 測定膝關節活動度。結果各組術后切口均Ⅰ期愈合，無手術相關并發癥發生。術后隨時間延長，各組 VAS 評分呈緩慢升高后降低趨勢，于 48 h 后低于術后 6 h；術后各時間點 3 組間 VAS 評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后各組膝關節腫脹值則呈逐漸遞減趨勢，術后各時間點 3 組間腫脹值比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后 3 d 各組皮溫值較 1 d 時降低，各時間點各組間皮溫值比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后 1、3 d 間各組 CRP 含量無明顯差異，各時間點各組間 CRP 含量比較差異均無統計學意義（P>0.05）。術后 1、3、5 d 各組膝關節活動度逐漸增加，各時間點 3 組間膝關節活動度比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論膝關節鏡下半月板成形術中，手術操作完成后生理鹽水繼續灌洗量不同對術后早期膝關節疼痛、腫脹程度及炎癥表現等方面的影響無明顯差異。