利妥昔單抗（RTX）是一種針對B淋巴細胞表面CD20抗原的單克隆抗體，已成功應用于非霍奇金淋巴瘤和多種系統性自身免疫性疾病的治療，如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡及肉芽腫性血管炎。近年應用RTX治療難治性鞏膜炎、邊緣性角膜潰瘍、葡萄膜炎及眼部瘢痕性類天皰瘡等免疫相關眼病（OID）日益引起關注。RTX可以控制OID眼部炎癥，減少或停止糖皮質激素及其他免疫抑制劑的應用，為難治性、嚴重威脅視力的OID治療開辟了新的途徑。
目的 觀察內源性細菌性眼內炎患眼的臨床特征。 方法 回顧性病例研究。臨床檢查確診的內源性細菌性眼內炎患者10例10只眼納入研究。其中，男性7例7只眼，女性3例3只眼；均為單眼。平均年齡（57.6±10.8）歲。伴全身疾病9例。其中，糖尿病8例，病程超過5年7例；肝硬化、高血壓、冠心病分別為3、1、1。有明確感染性疾病9例。其中，肝膿腫7例，伴肺部感染3例；丹毒、肛周膿腫各1例。既往有發熱病史7例。玻璃體切割手術或眼內容物剜除手術時抽取玻璃體液行需氧菌、厭氧菌、真菌培養和藥物敏感試驗9只眼。其中，玻璃體切割手術8只眼；眼內容物剜除手術1只眼。所有患者全身使用廣譜抗生素治療，并根據微生物培養及藥敏感試驗結果調整用藥。明確診斷后，5、24 h內行玻璃體切割手術聯合晶狀體切除3、5只眼；玻璃體腔填充C3F8、硅油1、7只眼。手術結束時玻璃體腔均注射10 mg/ml的萬古霉素0.1 ml（含萬古霉素1 mg）和10 mg/ml的頭孢他啶0.1 ml（頭孢他啶1 mg）。單純玻璃體腔注藥1只眼，藥物、劑量相同；單純全身藥物治療1只眼。隨訪6～24個月，觀察患眼視力變化及病原菌培養結果。 結果 患者均主訴視物模糊，其中伴眼部疼痛5例。患眼視力無光感3只眼；光感5只眼；手動1只眼；0.1者1只眼。角膜水腫10只眼；前房積膿8只眼；玻璃體彌漫性混濁10只眼，其中伴視網膜脫離3只眼。行玻璃體切割手術和玻璃體腔注藥的8只眼中，因炎癥未能控制行眼內容物剜出手術1只眼。單純玻璃體注藥的1只眼，炎癥未能控制，眼球萎縮行眼球摘除手術。行玻璃體液培養的9只眼中，培養結果陽性者8只眼，占88.9%。其中，肺炎克雷白桿菌5只眼；金黃色葡萄球菌、無乳鏈球菌、糞腸球菌各1只眼。末次隨訪時，視力無光感2只眼；手動4只眼；0.1者1只眼。 結論 全身易感因素是內源性細菌性眼內炎主要致病因素；肺炎克雷白桿菌是導致眼內感染的主要病原體；玻璃體切割手術聯合玻璃體腔注射抗生素治療有效。