目的系統評價單孔胸腔鏡與傳統三孔腔鏡手術治療自發性氣胸的療效。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data數據庫，搜集單孔胸腔鏡與三孔胸腔鏡手術比較治療自發性氣胸的隨機對照試驗和隊列研究，檢索時限均為建庫至2014年12月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入8個研究，均為隊列研究，共483例患者。Meta分析結果顯示：與傳統三孔腔鏡手術相比，單孔胸腔鏡手術治療自發性氣胸手術時間更短［MD=–3.90，95% CI（–7.22，–0.58），P=0.02］，術中出血量更少［MD=–9.34，95% CI（–15.26，–3.42），P=0.002］，胸腔引流時間更短［MD=–0.66，95% CI（–1.02，–0.29），P=0.000 4］，術后24 h疼痛VAS評分更低［MD=–0.90，95% CI（–1.14，–0.66），P＜0.000 01］，術后皮膚感覺異常發生率更低［OR=0.15，95% CI（0.07，0.31），P＜0.000 01］。兩組在平均住院時間［MD=–0.30，95% CI（–0.63，0.03），P=0.08］和術后氣胸復發率［OR=0.68，95% CI（0.25，1.83），P=0.44］方面，差異無統計學意義。 結論與傳統三孔腔鏡手術相比，單孔胸腔鏡手術治療自發性氣胸時具有一定的優勢。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多大樣本、高質量的研究予以驗證。
目的探討胸腺瘤合并重癥肌無力（myasthenia gravis，MG）患者術后的遠期療效及其影響因素。 方法回顧性分析2002年6月至2014年12月在我院行胸腺擴大切除術的63例胸腺瘤合并重癥肌無力的患者的臨床資料及隨訪結果，其中男26例、女37例，平均年齡（54.51±12.62）歲。運用生存分析模型對性別、手術時年齡、術前病程、伴有其他疾病、危象史、術前激素服用時間、Osserman分型、Masaoka分期、WHO病理分型、手術路徑、腫瘤大小等因素對術后療效的影響進行統計學分析。 結果平均隨訪時間35（5～96）個月。隨訪期間，12例（19%）患者完全緩解，39例（62%）部分緩解，7例（11%）病情穩定，5例（8%）加重，總有效率為81%。Log-rank分析顯示術前病程（P=0.027）、肌無力危象史（P=0.035）和Osserman分型（P=0.018）與術后MG未完全緩解有關，Cox回歸分析顯示術前病程（P=0.001）、Osserman分型（P=0.012）是術后重癥肌無力未完全緩解的獨立危險因素。 結論胸腺擴大根治術是治療胸腺瘤合并重癥肌無力的有效方式，但術前病程≥12個月和Osserman分型ⅡB、Ⅲ和Ⅳ型的胸腺瘤合并重癥肌無力患者術后肌無力癥狀不易完全緩解。
目的系統評價食管癌切除食管胃胸內吻合與頸部吻合的療效和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2014年11期）、Web of Knowledge、CNKI、CBM和WanFang Data數據庫，搜集食管癌切除術管胃胸內吻合與頸部吻合比較的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2014年11月。由2位評價員獨立按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入10個RCT，共1 138例患者，其中行頸部吻合術568例，胸內吻合術570例。Meta分析結果顯示：與頸部吻合組相比，胸內吻合組術后吻合口瘺發生率［RR=2.72，95%CI（1.67，4.45），P＜0.05］和喉返神經損傷發生率［RR=5.64，95%CI（2.41，13.18），P＜0.05］更低，但術后切緣陽性率［RR=0.25，95%CI（0.09，0.67），P＜0.05］更高；在術后吻合口狹窄發生率［RR=1.12，95%CI（0.73，1.74）］、肺部并發癥發生率［RR=1.10，95%CI（0.60，2.01）］、圍手術期死亡率［RR=1.03，95%CI（0.55，1.94）］、腫瘤復發率［RR=1.57，95% CI（0.72，3.44）］和乳糜胸發生率［RR=0.76，95%CI（0.24，2.36）］方面，兩組差異無統計學意義。 結論食管癌切除食管胃采用胸內吻合，其并發吻合口瘺、喉返神經損傷風險比頸部吻合低，但切緣陽性率較高，二者術后圍手術期死亡、吻合口狹窄、肺部并發癥的發生率無明顯差異。食管癌切除食管胃胸內吻合可降低術后近期并發癥的發生率，是食管癌切除后較為安全可靠的消化道重建術式。但受納入研究數量與質量所限，其遠期療效和術后生活質量仍需大規模高質量研究進一步證實。
目的 探討胸腺瘤切除術后發生重癥肌無力（myasthenia gravis，MG）患者的危險因素。 方法 回顧性分析新疆醫科大學第一附屬醫院 2002 年 6 月至 2015 年 5 月行胸腺腫瘤切除術 126 例患者的臨床資料，其中男 51 例、女 7 5例，年齡 31～73（51.71±14.06）歲。所有患者術前均無 MG，術后病理確診為胸腺瘤。分析患者術后發生 MG 的相關因素。 結果 9 例患者術后出現 MG（7.1%鴐。不完整切除（P=0.024鴐、病理類型（P=0.048鴐、合并免疫疾病（P=0.024鴐、術后肺部感染（P=0.036）為術后發生 MG 的危險因素，術中未能完整切除者或侵襲性胸腺瘤術后放化療（P=0.011）可降低術后 MG 的發生風險。 結論 腫瘤不完整切除、WHO 病理分型 A 型和 AB 型、伴隨免疫疾病、術后肺部感染患者行胸腺瘤切除術后易發生 MG，術中未能完整切除者或侵襲性胸腺瘤術后應行放化療。