【摘要】 目的 探討米諾地爾對血液透析伴頑固性高血壓的降壓價值。 方法 觀察1例血液透析伴頑固性高血壓患者米諾地爾的降壓療效，分析米諾地爾的臨床應用及不良反應。 結果 米諾地爾能快速高效地控制患者的頑固性高血壓狀態，且小劑量長期維持治療未發生明顯藥物相關副作用。 結論 米諾地爾降壓效果顯著、起效迅速，但鑒于使用米諾地爾的潛在毒副作用較多，該藥應該被嚴格限制到對足量傳統降壓藥無效或伴有不能接受的藥物并發癥患者。
目的系統評價霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎的療效和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、CENTRAL、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data數據庫，全面收集霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2013年12月。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果共納入10個RCT，426例患者，其中試驗組231例，對照組195例。試驗組均采用激素加霉酚酸酯治療，對照組采用激素加環磷酰胺、來氟米特、硫唑嘌呤或者單用激素治療。Meta分析結果顯示：與環磷酰胺比較，6個月時霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎療效與其無明顯差異［OR=1.36，95% CI（0.67，2.73），P=0.85］，但在治療12個月時其療效優于環磷酰胺［OR=6.58，95% CI（2.45，17.70），P=0.002］。與硫唑嘌呤比較，霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎仍有優勢，但與來氟米特組和單用激素組比較無明顯差異。在不良反應方面，霉酚酸酯組不良反應發生率小于環磷酰胺組［OR=0.25，95% CI（0.13，0.45），P＜0.000 01］和單用激素組［OR=0.26，95% CI（0.09，0.79），P=0.02］，而與來氟米特組差異無統計學意義。 結論現有證據顯示，霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎療效方面優于環磷酰胺；在安全性方面，霉酚酸酯較環磷酰胺和單用激素不良反應發生少。
目的 分析朱砂蓮中毒導致急性腎功能衰竭臨床表現、腎臟病理學及相關文獻復習。 方法 2007年3月－9月收治朱砂蓮中毒急性腎功能衰竭2例，分析臨床表現及腎臟病理損害。 結果 朱砂蓮急性中毒易致急性腎功能衰竭，危及生命；其主要損害腎小管間質，表現為急性腎小管重度損傷，無炎性細胞浸潤，而腎小球幾乎無病變。 結論 朱砂蓮為我國常使用中藥，主要成分為馬兜鈴酸，易致馬兜鈴酸腎病，須提高對該病認識，規范使用中草藥，避免藥物性所致腎損害。Objective To analyze the clinical and pathological manifestations of kidney in patients with ciliatenerve knotweed root-induced acute renal failure. Methods Two patients who were admitted into our hospital for acute renal failure caused by over-dose ciliatenerve knotweed root from March to September in 2007 were included in this study. We analyzed the clinical and pathological manifestations of their kidneys. Results Over-dose ciliatenerve knotweed root could induce acute renal failure, even threaten life. The pathology of kidney is characterized by severe tubular injury,rather than glomerulus damage, without cell infiltration. Conclusions Ciliatenerve knotweed root is one of the frequently-used traditional Chinese medicines in our country, which can easily result in aristolochinc acid nephropathy. We should recognize the importance of this disease and avoid using nephrotoxic drugs.