目的 對比胸腺擴大切除術和單純藥物兩種治療方式治療非胸腺瘤重癥肌無力的遠期治療效果及其影響因素。 方法 回顧性分析 2009 年 12 月至 2017 年 4 月在我院胸外科或神經內科確診并治療的 174 例非胸腺瘤重癥肌無力患者的臨床資料，其中男 81 例、女 93 例，年齡 13～88（47.1±17.8）歲。根據治療方法的不同，將患者分為兩組：手術組（胸腺擴大切除術治療）91 例，單純藥物組（單純藥物治療）83 例。根據美國重癥肌無力聯盟（MGFA）標準評價治療效果，利用 Kaplan-Meier 分析繪制生存曲線評價緩解率及生存率，采用卡方檢驗和 Cox 比例風險回歸模型分析治療效果的影響因素。 結果 隨訪 3～94（39.1±26.9）個月。手術組完全緩解 29 例（31.9%），單純藥物組完全緩解 13 例（15.7%），差異有統計學意義（P=0.014）。通過進一步分析發現，治療方式（P=0.018）和重癥肌無力分型（P=0.021）是影響治療效果的主要因素。 結論 對于非胸腺瘤重癥肌無力患者，胸腺擴大切除術治療組在完全緩解率方面明顯優于單純藥物治療組，且前者術后免疫抑制劑的使用比例要明顯低于后者。
目的探討單發肺結節手術前CT引導下醫用膠輔助定位的學習曲線。方法回顧性分析2018年7月—2021年3月首都醫科大學宣武醫院肺結節胸腔鏡手術（video-assisted thoracic surgery，VATS）前行CT引導下醫用膠輔助定位患者的臨床資料。按照時間順序將患者分為3組：A組（2018年7月—2019年8月）、B組（2019年9月—2020年6月）和C組（2020年7月—2021年3月）。比較3組的定位時間、并發癥發生率、手術切除率等。結果共納入77例患者，其中男24例、女53例，平均年齡（57.4±10.1）歲。A組25例，B組21例，C組31例，共定位77個肺結節。3組患者基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。C組定位操作時間［（10.6±2.0）min］明顯短于A組［（15.4±4.4）min］和B組［（12.9±4.3）min］，差異有統計學意義（P＜0.01）。C組并發癥發生率低于A組和B組（25.8% vs. 52.0% vs. 47.6%，P=0.04）。3組定位成功率差異無統計學意義（P=0.12）。結論VATS術前行CT引導下醫用膠輔助定位存在學習曲線的問題，經過46例的經驗積累，可縮短定位操作時間、降低并發癥發生率。