目的 探討在香煙誘導氣道上皮細胞黏蛋白MUC5AC 表達過程中Src / JNK 信號通路的作用。方法 香煙抽提物預處理的人氣道上皮A549 細胞, 分別以活性氧( ROS) 清除劑DMTU、JNK 特異性抑制劑SP600125 及Src 激酶抑制劑PP2 干預。測定各組細胞中ROS 的含量, 采用RT-PCR、ELISA 法觀察細胞黏蛋白( MUC) 5AC轉錄水平及培養上清液中MUC5AC 蛋白水平的改變,以Western blot 法檢測細胞表皮生長因子受體( EGFR) 的蛋白表達。結果 細胞暴露于不同濃度的香煙抽提物中, ROS的量呈濃度遞增; ROS清除劑DMTU 顯著降低香煙所致的Src 磷酸化; Src 特異性抑制劑PP2 處理組中的JNK 磷酸化水平與對照組比較有明顯下降, MUC5AC 的表達水平也明顯降低; JNK特異性抑制劑SP600125 組中MUC5AC 的蛋白表達和基因轉錄水平較對照組均明顯降低。結論 ROS-Src-JNK信號通路可能參與A549 上皮細胞中MUC5AC 的表達調控。
目的 了解呼吸專科醫師對2011 年版慢性阻塞性肺疾病全球防治創議( GOLD) 更新的COPD綜合評估體系的認知和臨床應用現狀。方法 采用問卷形式對重慶地區42 家醫院呼吸專科醫師進行調查。問卷包括15 個問題, 針對COPD 綜合評估體系的認知、臨床應用情況及未能應用的原因。結果 收回有效問卷204 份, 超過90% 的呼吸科醫師不同程度了解及認可COPD 綜合評估體系, 近2 /3 的醫師熟悉COPD 評估測試( CAT) 和改良的英國醫學研究委員會呼吸困難量表評分 ( mMRC) , 但僅24% 的醫師已經在臨床應用。未臨床應用的原因主要是認為僅用肺功能就可以評估 ( 60% ) 及受限于接診時間( 66. 7% ) 。三甲及以上醫院的醫生認知和應用情況略好于三甲以下醫院的醫生, 但不同職稱醫師之間差別不顯著。結論 重慶地區呼吸專科醫師對2011 年版GOLD 中COPD 綜合評估體系的知曉率和認同率都很高, 評估體系操作復雜而門診時間有限是目前臨床應用不普遍的主要原因。
目的探索改良椎動脈-頸總動脈轉位術（vertebral-carotid transposition，VCT）在椎動脈 V1 段重度狹窄至閉塞患者中的治療。方法回顧性分析 2016 年 10 月—2018 年 12 月阜外醫院采用改良 VCT 治療的 13 例椎動脈 V1 段重度狹窄至閉塞患者的臨床資料，其中男 10 例、女 3 例，平均年齡（70.5±7.1）歲。結果13 例患者手術均成功，隨訪時間為 1～3 年，術后患側椎動脈 V1 段的狹窄程度由 86.8%±7.5% 下降至 17.4%±14.5%。所有患者術后癥狀均改善，6 例患者出現暫時性周圍神經損傷癥狀，術后隨訪發現其中 4 例患者周圍神經損傷癥狀消失，1 年和 3 年通暢率均為 100.0%，未出現圍手術期死亡、卒中、術后再次治療等。結論改良 VCT 能確切地恢復椎動脈 V1 重度狹窄至閉塞患者的遠端血流，改善其癥狀。
目的探索一站式頸動脈內膜剝脫術聯合椎動脈轉位術在同側頸動脈重度狹窄至閉塞合并椎動脈 V1 段重度狹窄至閉塞患者中的治療效果。方法回顧性分析2017 年 6 月—2020 年 9 月阜外醫院采用一站式頸動脈內膜剝脫術聯合椎動脈轉位術治療同側頸動脈重度狹窄至閉塞合并椎動脈 V1 段重度狹窄至閉塞患者的臨床資料。進而分析一站式頸動脈內膜剝脫術聯合椎動脈轉位術在同側頸動脈重度狹窄至閉塞合并椎動脈 V1 段重度狹窄至閉塞治療中的意義。結果納入患者12 例，其中男 10 例、女 2 例，平均年齡（67.8±6.0）歲。全部患者手術均成功。隨訪時間為 1～3 年，術后患側椎動脈 V1 段的狹窄程度由 83.5%±11.8% 下降至 24.9%±14.3%（P＜0.001），術后患側頸動脈狹窄程度由 85.6%±11.0% 下降至 0%（P＜0.001）。術后隨訪顯示術前有癥狀的患者癥狀較術前均有改善，1 年和 3 年通暢率均為 100.0%，未出現周圍神經損傷、圍手術期死亡、卒中等。結論一站式頸動脈內膜剝脫術聯合椎動脈轉位術能同期處理同側頸動脈狹窄和椎動脈狹窄病變，改善腦部血供，改善患者癥狀，具有較高的推廣價值。