目的 探討關節鏡下前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)重建聯合半月板縫合修補術治療 ACL 損傷合并半月板桶柄樣撕裂(bucket-handle tear,BHT)的臨床療效。 方法 將 2013 年 1 月—2014 年 4 月收治并符合選擇標準的 22 例(22 膝)ACL 損傷合并半月板 BHT 患者納入研究。其中,男 14 例,女 8 例;年齡 15~44 歲,平均 30.68 歲。左膝 10 例,右膝 12 例。內側半月板損傷 14 例,外側 8 例。初次受傷至入院時間為 9 h~4 年,中位時間 40 d。于關節鏡下首先行半月板縫合修補術,然后行 ACL 單束重建。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合,均未出現感染、血管神經損傷等嚴重并發癥。22 例患者均獲隨訪,隨訪時間 12~42 個月,平均 26.7 個月。1 例術后 6 周關節功能活動仍受限,經麻醉下手法松解后功能恢復良好;1 例存在關節間隙壓痛,經保守治療后疼痛緩解。臨床有效率為 90.9%(20/22)。末次隨訪時,患者前抽屜試驗、Lachman 試驗、McMurray 試驗均為陰性。術后 12 個月疼痛視覺模擬評分(VAS)、Tegner 運動水平評分、Lysholm 評分均較術前顯著改善,比較差異有統計學意義(P<0.05)。術后 6~12 個月行 MRI 復查,參考 Crues 等的 MRI 評估標準,7 例完全愈合,11 例部分愈合,4 例不愈合。隨訪期間均無 ACL 再斷裂發生。 結論 關節鏡下半月板縫合修補聯合 ACL 單束重建治療 ACL 損傷合并 BHT,能有效緩解臨床癥狀、降低半月板再次撕裂概率,延緩關節軟骨退行性變,維持膝關節穩定性。