目的系統評價快速康復外科（ERAS）在胃癌根治術中應用的安全性和有效性。 方法檢索Cochrane Library、PubMed、EMBASE及中國生物醫學文獻數據庫，納入比較接受胃癌根治術患者行ERAS與傳統圍手術期治療的隨機照試驗，評估ERAS對胃癌根治術后患者首次肛門排氣及排便時間、術后住院時間、住院費用及并發癥方面的影響。 結果共納入15個隨機對照試驗病例1 533例。Meta分析結果顯示：ERAS能顯著縮短術后首次肛門排氣時間（WMD=-26.557 h，95% CI為-34.097～-19.018，P＜0.05）、排便時間（WMD=-34.071 h，95% CI為-53.449～-14.693，P＜0.05）和術后住院時間（WMD=-2.824 d，95% CI為-3.638～-2.010，P＜0.05），并減少住院總費用（WMD=-0.342萬元，95% CI為-0.501～-0.184，P＜0.05）及術后總并發癥發生率（RR=0.597，95% CI為0.435～0.820，P＜0.05）。進一步分析發現，ERAS能降低患者術后消化道癥狀的發生率（RR=0.492，95% CI為0.350～0.693，P＜0.05），但在術后肺部感染、切口感染或液化、吻合口漏等并發癥及術后再入院率方面的差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論胃癌根治術圍手術期實施ERAS可以加快肛門排氣排便，縮短住院時間，減少住院費用，降低并發癥發生率。圍手術期應用ERAS是安全有效的，值得在臨床推廣應用。
目的 觀察體外分離、培養的兔羊膜成體干細胞（ADSC）定向誘導神經細胞的分化結果。方法 新西蘭雌兔羊膜分離、培養ADSC。實時定量聚合酶鏈反應（PCR）檢測羊膜ADSC的纖連蛋白(Fibronectin)、巢蛋白(Nestin)、波形蛋白(Vimentin) mRNA的表達水平。單克隆形成實驗證實羊膜ADSC是否具有自我復制能力。培養成功的ADSC中加入神經分化誘導培養基誘導神經細胞分化。誘導分化5 d后，免疫熒光染色檢測beta;-微管蛋白（tubulin）和膠質纖維酸性蛋白（GFAP）的表達。結果 培養的ADSC在24 h后逐漸從羊膜組織中移行出；72 h可見明顯的多角形細胞富集在羊膜組織周邊；120 h后多角形細胞致密地分布于羊膜四周。分裂后的子代細胞形態同父代細胞。單克隆形成實驗結果證實羊膜ADSC具有自我復制能力。實時定量PCR檢測結果顯示，羊膜ADSC的Nestin、Vimentin、Fibronectin mRNA分別是脾臟細胞同種分子表達量的15.79、1.91、7.65倍，兩者差異有統計學意義（Z=-5.243、-3.972、-2.524,P＜0.05)。免疫熒光染色結果顯示，beta;-tubulin在大部分細胞的胞質中表達；GFAP在部分細胞的細胞質中表達。結論 羊膜ADSC具有自我復制能力，在合適條件下能夠分化成神經元和神經膠質細胞。
目的 了解血吸蟲病健康教育對三峽庫區萬州區內中學生的影響，并評價其效果。方法 采用分層多級整群隨機抽樣的方法，抽取萬州、云陽2個庫區縣的中學生566名，以問卷調查的方式獲取調查對象對血吸蟲病的認知情況。結果 經過1年的血吸蟲病健康教育，示范點內中學生的血防知識及格率由9.43%上升到98.87%（χ2=463.46，P=0.000），高于內、外對照點（χ2=312.92，P=0.000）；血防態度及信念得分及格率為98.12%，高于內、外對照點（χ2=109.49，P=0.000）；示范點內56.02%的中學生沒有血吸蟲病易感行為，高于內、外對照點（χ2=237.53，P=0.000）。結論 血吸蟲病健康教育能有效提高中學生的血吸蟲病防范意識，對控制萬州區內血吸蟲病的潛在流行和傳播具有重要意義。
目的 探討采用誘導膜技術治療感染性骨缺損的療效。 方法 2011 年 1 月—2014 年 6 月，采用誘導膜技術治療感染性骨缺損 36 例 37 處創傷。其中男 28 例，女 8 例；年齡 20～68 歲，平均 36 歲。均為創傷后發生感染性骨缺損，骨缺損位于脛腓骨 24 例 25 處，股骨 6 例 6 處，尺橈骨 2 例 2 處，跟骨 3 例 3 處，鎖骨 1 例 1 處。發病至采用誘導膜技術治療時間為 0.5～36.0 個月，平均 6.2 個月；其中 15 例患者為急性感染（病程<3 個月）。一期手術去除內固定物后，徹底清除感染壞死的骨組織及周圍軟組織，并在骨缺損處填充含抗生素骨水泥塊；徹底清創后如果存在骨折不穩，則以外固定支架或石膏予以穩定；術后給予敏感抗生素。二期（一般一期術后 6～8 周）取出骨水泥，小心保護由骨水泥誘導形成的誘導膜，并在誘導膜內填充顆粒狀自體髂骨。 結果 清創術后患者住院時間 17～30 d，平均 22.2 d；二期術后住院時間 7～14 d，平均 10 d。16 例清創術后行局部皮瓣移位或游離皮瓣移植覆蓋創面者，術后皮瓣均成活。1 例股骨骨折患者術后 11 個月感染復發改行 Ilizarov 技術治療；1 例股骨遠端骨折患者術后 1 個月感染復發最終行截肢術；1 例脛腓骨遠端骨折患者清創術后感染未能控制，后行多次清創術并最終行踝關節融合；1 例脛腓骨骨折患者失訪；余 32 例 33 處獲隨訪，隨訪時間 1～5 年，平均 2 年。感染控制率 91.7%（33/36）。患者骨折均達骨性愈合，愈合時間 4～12 個月，平均 7.5 個月；均無再骨折發生。其中 1 例股骨干骨缺損患者側方成角 15°，下肢短縮 1.5 cm；7 例出現釘道感染，經口服抗生素及釘道護理后好轉。末次隨訪時，6 例關節周圍骨缺損患者鄰近關節功能受限。 結論 采用誘導膜技術治療感染性骨缺損，操作簡便，不受限于骨缺損大小，療效滿意。
目的 了解和評價三峽庫區血吸蟲病健康教育的效果，為建立血吸蟲病潛在流行區的防治模式提供科學依據。方法 采用多階段分層整群抽樣的方法，從示范點與內、外對照點隨機抽取居民進行問卷調查。用Epidata 3.0軟件雙人錄入調查數據，運用SPSS 18.0軟件統計分析各組間差異進而評價健康教育效果。結果 問卷調查1 420名居民，問卷有效回收率為100%。統計分析結果顯示，示范點內居民血防知識平均得分7.51±2.89分，明顯高于內（2.52±2.97分）、外對照點（3.13±3.51分）的平均得分，其差異均有統計學意義（Plt;0.05）；居民血防知識及格率為78.15%，明顯高于內（17.26%）、外對照點（32.16%），其差異均有統計學意義（Plt;0.05）。結論 血吸蟲病健康教育能有效提高居民的血吸蟲病防治知識，對預防和控制血吸蟲病在庫區的潛在流行具有重要意義。
目的 了解三峽庫區血吸蟲病潛在流行區改水改廁的情況，比較改水改廁的效果。方法 采用多階段整群隨機抽樣方法，選取三峽庫區血吸蟲病潛在流行區的4個鄉鎮作為示范鄉鎮并對其進行基線調查，在有組織、大規模地進行改水改廁后進行終末調查。結果 基線調查共調查4個示范鄉鎮807戶居民，終末調查共調查4個示范鄉鎮856戶居民。改水改廁后居民中使用水廠自來水的普及率由33.58%上升至66.12%，水廠自來水與簡易自來水合計普及率由76.33%上升至96.38%，無害化廁所的普及率由53.68%上升至78.85%，與改水改廁前比較，其差異均有統計學意義（Plt;0.05）。結論 有組織、大規模地實施改水改廁項目，有效改善了示范鄉鎮無害化廁所和安全用水情況，減少了三峽庫區血吸蟲病流行的潛在危險。