目的系統評價體質量指數(BMI)與慢性心力衰竭(CHF)患者死亡率的相關性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫,搜集 BMI 與 CHF 患者死亡率相關的隊列研究,檢索時限均從建庫至 2019 年 6 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 20 個隊列研究,包括 91 572 例 CHF 患者。Meta 分析結果顯示:與正常體質量相比,低體質量 CHF 患者的全因死亡率更高[HR=1.48,95%CI(1.36,1.62),P<0.001],超重[HR=0.86,95%CI(0.78,0.94),P=0.002]和肥胖[HR=0.78,95%CI(0.68,0.90),P=0.001]CHF 患者的全因死亡率更低。結論當前證據表明,低體質量 CHF 患者的全因死亡率較高,超重和肥胖 CHF 患者的全因死亡率較低。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價埃索美拉唑與奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血(ANVUGIB)的療效和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫,搜集埃索美拉唑與奧美拉唑治療 ANVUGIB 的療效和安全性的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至 2019 年 1 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 17 個 RCT,包括 2 086 例患者。Meta 分析結果顯示:埃索美拉唑總有效率高于奧美拉唑[RR=1.09,95%CI(1.04,1.14),P=0.000 6],不良反應發生率低于奧美拉唑[OR=0.27,95%CI(0.18,0.40),P<0.000 01],平均止血時間短于奧美拉唑組[MD=?0.64,95%CI(?0.94,?0.34),P<0.000 1],差異均有統計學意義。結論當前證據顯示,與奧美拉唑相比,埃索美拉唑在治療 ANVUGIB 上止血迅速、效果更好、不良反應更少,但受納入研究數量和質量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的系統評價體重指數(BMI)與慢性阻塞性肺病(COPD)死亡率的相關性。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、WanFang Data、CNKI 和 VIP 數據庫,搜集 BMI 與 COPD 死亡率相關的隊列研究,檢索時限均從建庫至 2019 年 2 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 14 個隊列研究,共計 494 060 例 COPD 患者。Meta 分析結果顯示:與正常體重患者相比,低體重 COPD 患者的死亡率更高[RR=1.40,95%CI(1.15,1.71),P=0.000 8],超重[RR=0.65,95%CI(0.54,0.79),P<0.000 1]和肥胖[RR=0.37,95%CI(0.20,0.67),P=0.001]COPD 患者的死亡率更低,差異均有統計學意義。結論當前證據表明,低體重 COPD 患者的全因死亡率較高,超重或肥胖 COPD 患者的全因死亡率較低。受納入研究數量和質量限制,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。